精索静脉曲张是最常见的男科疾病,男性不育患者中,约35%—40%是因为精索静脉曲张引起的。精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。精索静脉曲张好发于20—30岁的年轻人,其表现的症状就好像有“小蚯蚓”爬满在阴囊表面一样。
精索静脉曲张的症状
按照症状的轻重,精索静脉曲张可以分为三度,包括:
I度,患者站立位时,局部触不到曲张的静脉。但接受常规检查时,可触及到曲张的静脉;
II度,患者站立位时,可触及阴囊内曲张之静脉,但表面看不到曲张血管;
III度,阴囊部可见鼓起的青筋,就像蚯蚓状或团状曲张之静脉。
一般情况下,精索静脉曲张多无明显的症状,往往在常规体检中发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状或团块,也有患者治疗不育症时发现。临床上,精索静脉曲张主要表现为阴囊下坠痛和胀大,可放射至下腹部和腰部,运动、站立过久或劳累后症状加重,平卧和休息后减轻,有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。
精索静脉曲张的危害
有资料显示,精索静脉曲张发生在左侧者67%一81%,右侧19%—33%,10%的几率会发生在双侧。由于睾丸缺乏良好的静脉回流,造成睾丸温度升高及其毒素损害,从而影响精子的生成,导致男性不育,严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张引起的继发性不育患者占50%—80%,这种情况下必须通过手术才能解决。
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