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面对这样“不听话”的肾病患者,医生到底该怎么做?

2018-08-07 来源:肾炎和肾病综合症治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过中药清毒和激素联合治疗了十多天的时间,复查结果尿蛋白明显下降了,水肿也缓和了不少,肾功能有所恢复,但仍需继续观察治疗。

我们常说事在人为,有志者事竟成,只要坚持下去总会有不一样的收获。我也总是这样鼓励我的患者,慢性肾脏病虽然是一个发病机制复杂,诊断难度大,需要长期治疗和管理的一个疾病。但只要积极坚持治疗,保护肾功能不在下降,是有很大治愈的可能的,也可以像正常人一样生活。

但话是这样说,有多少肾友能够听进去呢?

老张今年刚40岁,一年前的公司体检中检查出尿液异常。他来到医院后,经过尿常规检查出尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量8.6g,双腿已经出现了严重指凹性水肿。初步判断肾病综合征。通过抗磷脂酶A2等特色项目的检查,最终确诊为膜性肾病。

通过中药清毒和激素联合治疗了十多天的时间,复查结果尿蛋白明显下降了,水肿也缓和了不少,肾功能有所恢复,但仍需继续观察治疗。

刚出结果第二天老张就找我来,要坚持院公司还有事等着他呢,后来经过我们专家会诊考虑后,准许他出院。出院前千叮咛万嘱咐的要按时用药,定期复查,有情况及时来医院。

一年多的时间,刚开始的时候询问他病情控制的怎么样,他说挺好的,三个月的时候联系他来复查,他说工作忙一直拖着都没来。直到这个月老张媳妇给我打电话说要来医院,一见他我就感觉不对劲,整个人精神差多了,赶紧安排做检查,果然已经发展到肾衰竭了。这个消息老张两口难以消化,拉着我说,不是当初说病已经治好了吗?怎么就肾衰了,你到底给我治好了吗?你说说现在该怎么办?

一连串的问题向我抛来,我开始思考自己究竟哪做错了?我觉得没有。我同样连续问了患者几个问题:1、你按时按量的吃药了吗?2、你重视自己的身体,做到劳逸结合吗?3、你做到定期复查,按时复诊了吗?

患者及家属给我的答案都是否定的。

面对这样的患者我感觉很痛心,作为医生是绝不愿意看到这样的结果,我们首先应该做的是面对现实问题,找出合理治疗疾病的办法,同时避免再犯同样的错误。而不是一味的抱怨,无论医生还是患者都应如此。

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