随着社会的发展,年轻人的糖尿病发病率越来越高,随之这些患者当中的糖尿病肾病比例也大大提高,有相当一部分为女性患者,能否生育成为这部分女性患者以及她们的家人比较关注的问题。
其实,糖尿病肾病患者能否生育,主要取决于她们的病情,在血糖控制平稳,并咨询过医生,征得医生的同意的情况下,可以考虑怀孕。再说一遍,糖尿病肾病可以生育,前提是病情允许。
应该指出,即使糖尿病肾病不排斥生育,糖尿病肾病患者怀孕的风险还是很大的。这不仅仅对胎儿的发育有影响,对孕妇本身也可能造成极大的伤害。
糖尿病肾病患者在怀孕后,体内的血液循环量会增加1/3以上,由于血液循环量的增加,肾脏的血液流量相应的也会增加,肾脏负担加重,容易加重肾脏的病变。
所以一般情况下,不建议糖尿病肾病患者生育,尤其是有下列情况的患者,更要严禁怀孕。
患有糖尿病肾病综合征
由于糖尿病生病综合征患者血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿,因此不建议怀孕。
中度肾功能不全患者
中度肾功能不全患者怀孕后,胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。
患有继发性肾脏病
患有继发性肾脏病,如狼疮性肾炎患者。此类患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。
又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。
可以生育,且已经怀孕的糖尿病肾病患者有哪些注意事项呢?
服药
孕期不宜口服降糖药,以免通过胎盘达到胎体,造成新生儿低血糖症或者畸胎,甚至死亡。
饮食
糖尿病肾病患者在孕期应当适当控制饮食,摄入过多,可能会加重糖尿病,摄入过少,不利于胎儿发育。
合理饮食,达到在不加重患者病情的情况下又有利于胎儿发育的目的。
定期检查
已经怀孕的糖尿病肾病患者应定期去产科和内分泌科作检查,包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。
若发现眼底、肾功能恶化,应立即终止妊娠。
控制血糖
孕妇的血糖最好能控制在正常范围,如果妊娠经过顺利、糖尿病控制良好,孕妇无并发症,胎儿监测显示正常者,可以等待自然临产;
若孕妇有血管病变,则在怀孕37至38周时应考虑引产,否则孕妇自身会有危险。
总之,糖尿病肾病患者有生育权利,在条件许可时,也可以怀孕生子,但一定要谨遵医嘱,定期检查,保持良好的心态!
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