肾病患者都知道,血肌酐升高并不是好事,而在众多降肌酐的方法中,透析无疑是效果最明显的,但为什么不在肌酐刚刚升高的时候就透析呢?
透析为什么能降肌酐?
透析之所以能降肌酐,是因为用机器模拟了肾脏的工作原理。
将血液导出,利用半透膜将血液中的小分子物质过滤出来,再将血液导回人体,这是模拟了肾小球的滤过功能。
为了加强效果,还可以增加一个灌流器(血液灌流),或者干脆用新鲜血浆替换原有血浆(血浆置换),不喜欢更换血浆的话还可以使用吸附柱(免疫吸附)。
总之,虽然是机器,但在最大程度上模拟了肾脏原有功能,所以降肌酐的效果非常明显。
透析有什么弊端?
既然透析这么好,为什么不在肌酐刚刚升高的时候就采用透析呢?
这是因为透析具有比较明显的副作用。
虽然极力模拟肾脏功能,但毕竟是机器,滤过血液时在分子的选择性方面远不如肾脏,导致净化并不彻底。
更重要的是,透析本身是对肾脏工作的一种剥夺,让身体误认为肾脏当前的状况也能满足身体的基本需求,从而放缓自我修复的进程,导致肾病久治不愈。
而且,长期得不到正常工作的肾脏,本身也会逐渐萎缩,因此很多肾病患者透析了一段时间,就发现尿量明显下降,肾脏体积也逐渐萎缩。
理性对待透析
从上面的描述可以看出,透析是一种利弊参半的治疗手段,它可以迅速地、高效地帮助身体净化血液,但同时又具有明显的副作用。
这与激素非常类似,都是一种“杀敌一千自损八百”的治疗方式。
因此,使用时机就显得非常重要,这也是通常血肌酐达到700μmoI/L(糖尿病肾病是500μmoI/L)以上才会透析的原因。
但是,说到底透析还是一种治疗手段,没有必要将其视为洪水猛兽,更不能一味拒绝。
虽然有不少不用透析就能降肌酐的案例,但并不意味着当前可以完全放弃透析。
只是可以通过一些中医的调理手段,延长透析间隔,缓解透析带来的各种并发症。
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健客价: ¥121.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
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