需透析的晚期肾病患者使用盐酸伐地那非片安全吗？

盐酸伐地那非片主要成份为盐酸伐地那非，其化学名为：2-[2-乙氧基-5-(4-乙基-哌嗪-1-磺胺基)-苯基]-5-甲基-7-丙基-3H-咪唑[5，1-f]-[1，2，4]三联氮-4-酮单盐酸盐。那么，需透析的晚期肾病患者使用 盐酸伐地那非片 安全吗？

伐地那非与高脂饮食（脂含量57%）同时摄入时，伐地那非的吸收率降低，Tmax延长60分钟， Cmax值平均降低20 %，但AUC不受影响。伐地那非与普通饮食（脂含量30 %）同时摄入时，其药代动力学参数（Cmax，Tmax，和AUC）不受影响。因此，伐地那非和食物同服或单独服用均可。

盐酸伐地那非片推荐开始剂量为10mg，在性交之前大约25-60分钟服用。在临床试验中，性交前4-5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。伐地那非和食物同服或单独服用均可。需要性刺激作为本能的反应进行治疗。

伐地那非与高脂饮食（脂含量57%）同时摄入时，伐地那非的吸收率降低，Tmax延长60分钟， Cmax值平均降低20 %，但AUC不受影响。伐地那非与普通饮食（脂含量30 %）同时摄入时，其药代动力学参数（Cmax，Tmax，和AUC）不受影响。因此，伐地那非和食物同服或单独服用均可。

严重肝病，需透析的晚期肾病，低血压（静息收缩压[90 mmHg），近期患有脑卒中或心肌梗死（6个月内），不稳定型心绞痛，家族退行性眼部疾病如色素性视网膜炎。对于这些情况的患者，伐地那非的安全性尚未研究，除非有进一步的资料才推荐使用伐地那非。

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(实习编辑：李建雄）