本可避免尿毒症，别因疏忽大意酿成大祸

不少肾友在生病之前并不是很了解肾病，大部分人会觉得这个病不是很严重，治疗一段时间就会好，因此在早期往往并没十分重视，导致耽误治疗致病情加重。随着肾功能降低加速进展，身体不适的症状明显，开始出现一系列的并发症，才认识到肾病的严重，积极治疗。

45岁的肾友（杨先生）亲历：本可避免尿毒症，别因疏忽大意酿成大祸

前45年杨先生都没得过什么大病，连感冒都很少，所以刚开始出现腰酸、疲倦、血压高的情况杨先生就没太在意。过了大概4个月身体开始出现明显不适，恶心呕吐、血压异常高引起头疼，浑身出现浮肿，才赶紧去医院检查。结果被查出已经是慢性肾病（CKD）四期。

杨先生通过了解，知道了慢性肾病（CKD）四期其实离尿毒症就不远了，这令杨先生来说就是个很大的打击，他不知道由于自己没太在意，让自己发展到了肾衰竭。这令他和他的家人都非常的担心，特别是想到了有可能导致成尿毒症。但是杨先生也没有因此一蹶不振，他开始积极接受治疗，配合医生。5年过去了，现在复查肾功能依然可以保持稳定。

通过杨先生这件事，我们可以知道的是早发现早治疗，才有希望，希望大家不要因为耽误了治疗导致病情加重。其中3项指标是必须要控制和监测的：

定期测血压，血压水平稳定在130/80

血压是预测肾病进展的一个风向标。得了肾病后即使没有高血压的病史，也会出现血压升高的情况，主要因为肾脏出现实质性病变后，肾组织遭到破坏，血液流通不畅，造成周身血压的升高。如果出现血压升高，说明病情已经比较严重了，持续高血压还会进一步损伤肾功能，加速病情进展。

因此肾友们一定要及时治疗，按时用药，血压控制在130/80以下是最安全的，最重要的一点是坚持定期测量双臂血压，及时掌握血压状况，避免血压升高影响肾功能的进展。有意识关心自己血压、并且维护好血压的肾友，预后会更好！

定期查蛋白尿，持续稳定在1g以内

蛋白尿同样是反应肾功能和肾病预后的一项重要指标。要阻止病情恶化、加重，关键是保护好肾功能不受损，因此一些可能加重肾功能损害的指标必须要控制住。高血压、蛋白尿都是重点控制对象。

虽然判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。但是，大量临床资料表明，持续性蛋白尿，往往意味着肾脏的实质性损害。

患肾病出现大量蛋白尿，不能盲目通过摄入蛋白质进行补充。对于CKD1～2期患者，不论是否患有糖尿病，蛋白质摄入推荐量为0.8～1.0g/（kg·d）；对于CKD3～5期没有进行透析治疗的患者，蛋白质摄入推荐量为0.6～0.8g/（kg·d）。而且，推荐使用主食替代疗法，即：食用低蛋白的大米、面等主食，降低非优质蛋白，将优质蛋白质摄入比例提高到50%以上。

血肌酐控制在500以下

慢性肾病血肌酐超过707umol/L就可以判断为尿毒症了，443-707μmol/L为肾衰竭期，因此要远离尿毒症，必须把血肌酐控制在较低的值。慢性肾病到了四期，肾功能衰竭的进展是非常快的，稍不注意就可能到尿毒症了，因此必须要监测好这项指标，最好每3个月定期监测肾功能，及时掌握肾功能变化情况。

除了这些必须要控制的硬性指标外，肾友们在生活中也要做到4点：

01.不滥用药物、按医嘱用药；

02.严格按肾病饮食要求饮食如低盐、低蛋白饮食；

03.每天适当运动锻炼，以提高免疫力；

04.保持好心情。这些看似简单的要求对病情治疗同样是不可或缺的。