尿蛋白是导致慢性肾脏病进展最常见的因素,必须将其控制在0.5克/24小时以内,才能有效防止肾脏病进展至尿毒症。
降尿蛋白的方法很多,其中最有效的是这7种:
一,低盐饮食
低盐作为“五低一高”之首,既可降血压,又可降尿蛋白,可将蛋白尿减少20%以上。
国际上主流的膳食指南建议每日食盐摄入量6克(平平一啤酒盖的盐量)。
限盐是为了限钠。不过,含钠食品不止有食盐,我们常吃的几乎任何食物都含钠。每日食物中的钠含量相当于2-3克盐,所以肾脏病患者尽量将每日食盐摄入量控制在3克左右。
如何判断自己钠盐摄入是否超标?看尿钠,24小时尿钠超过100毫摩尔,表明食盐摄入超标。一些患者觉得自己是低盐饮食,其实吃盐已经多了,化验尿钠是超标的。
二,监测血压
这里指的是在家监测血压。
肾脏病患者,有60%伴有高血压,这会加重尿蛋白,更会导致肾脏和心血管受损。
建议所有肾病患者不管有无高血压,都在家监测血压。尤其伴有高血压的肾病患者,要记录血压变化,这样去医院治病的时候,医生心里才有数,用药更准确有效,减少住院时间。
三,感冒疫苗
肾病综合征患者可能深有感触:好不容易将尿蛋白降了下去,药物快停了,结果在一次感冒过后,复发了,尿蛋白飙升,功亏一篑,需从头重新治疗。
感染是肾病的大敌,不仅会导致尿蛋白升高,严重的感冒感染还可能会导致急性肾衰竭。建议没有疫苗禁忌症的所有肾病患者注射感冒疫苗,比如肺炎球菌疫苗。
四,普利类(ACEI)和沙坦类(ARB)药物
名字中带普利、沙坦的药物,既能降压,又能降尿蛋白,是近二三十年来最成功的肾病治疗药物。
两者疗效相当。一般普利类药物便宜些,可做首选;部分患者服用普利后会出现咳嗽的副作用,这时可换为沙坦。
五,糖皮质激素
激素是治疗肾病蛋白尿的首选药物,有三类:
名字中带“可的”的短效激素;
名字中带“泼尼”的中效激素;
名字中带“米松”的长效激素。
初始治疗时,激素的剂量一般是按照公斤体重使用足量(可选择静脉给药),随后每2-4周减量十分之一,医生会根据不同的病情和药物在此基础上做些调整。
六,免疫抑制剂
包括他克莫司、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯(骁悉)、来氟米特、硫唑嘌呤,还有中药免疫抑制剂雷公藤等等。
当病情较急、较重时,常会使用免疫抑制剂。根据不同的病情,可以和激素联用,也可以单独使用。
七,中西医结合
尿蛋白的成因复杂,单用西药有时难以奏效,或是频繁复发。中药的应用(少数情况下单用中药)可显著改善不良局面。
从中医角度讲,尿蛋白产生于3种病态现象:
一是脾气虚弱;
二是肺气贲郁;
三是肾气耗损。
任哪一项都不是能轻易解决的。如果三者同时出现,便会形成顽固性蛋白尿,发生激素抵抗或激素依赖,久病不愈。用中药恢复肾脏的升清降浊功能,及肾脏封藏功能,蛋白尿才会消失。
最后祝所有肾病患者的尿蛋白都能控制在0.5克/24小时以内,达到临床治愈,甚至彻底治愈。
清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34.5益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥23.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥291.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥43.91.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥734补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白,促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥26.5升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。
健客价: ¥65.5失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥520失血创伤、烧伤引起的休克;脑水肿及损伤引起的颅压升高;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;低蛋白血症的防治;新生儿高胆红素血症;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价: ¥5201.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥12补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥23补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥34.9补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥55