很多肾病患者很奇怪，为什么自己的尿蛋白总是降不下来？这里藏着什么秘密？我们一起来深入了解一下。
一、什么是“蛋白尿”？
尿液检查，出现下列任何一种情况，就是蛋白尿：
1、尿蛋白定性试验阳性，也就是常说的尿蛋白阳性；
2、尿蛋白定量＞0.15g/24小时；
3、尿蛋白/尿肌酐＞200mg/g。
如果尿蛋白定量≥3.5g/24小时称大量蛋白尿。
蛋白尿是肾脏病最常见表现，多数情况下，少量蛋白尿没有任何临床症状，通常是在尿常规检查时才被发现的，大量蛋白尿时可出现尿中泡沫增多。
尿蛋白阳性就意味着肾脏有损伤。尿蛋白量越大，肾损伤就越严重。
二、“蛋白尿”产生的原因
当肾小球滤过膜受损，大量的蛋白质从血液中滤出，超出了肾小管的回吸收能力；或者肾小球滤过膜正常，但肾小管受损，无法将正常滤出的蛋白质回吸收时，蛋白质就随尿排出，形成蛋白尿。
常见导致蛋白尿的原因：
1、肾小球性蛋白尿：
肾小球滤过膜受损所致，是临床上最常见的蛋白尿，多见于原发性或继发性肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小血管性肾炎、糖尿病性肾病、病毒相关性肾病、肿瘤相关性肾病、肾淀粉样变性等。
2、肾小管性蛋白尿：
常见于各种原因所致的肾小管-间质病变，如药物性肾损伤、肾盂肾炎、间质性肾炎、反流性肾病、高尿酸性肾病、肾小管性酸中毒、重金属中毒、Fanconi综合征等。
3、溢出性蛋白尿：
最典型的为多发性骨髓瘤，该病为一种恶性度极高的恶性肿瘤，患者病变的骨髓产生大量的轻链蛋白等异种蛋白，从肾小球大量滤出并超过了肾小管的回吸收能力而形成蛋白尿。
4、生理性蛋白尿
正常非肾脏病人也可能出现蛋白尿，一般见于剧烈运动、严重感染、发热以及体位的改变等，往往是一过性蛋白尿，多见于青少年。
三、为什么很多人尿蛋白控制得不好？
1、对激素的治疗反应有个体差异：
有些类型的肾病比如微小病变性肾病，激素的治疗效果很好；而有些肾病比如局灶节段硬化性IgA肾病、狼疮性肾炎等，激素的治疗效果就比较差。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病早期小量的蛋白尿，还可以通过控制血糖和使用大量的沙坦类或者普利类降压药控制。但是，糖尿病肾病晚期大量的蛋白尿，除了继续加大沙坦类或者普利类降压药的用量外，目前没有更好的治疗方法。
3、肾脏以外的原因
如果患者同时合并有肾外疾病比如慢性呼吸道感染、慢性胆道感染、慢性尿路感染、高血压等，或者乱用药，或者不注意休息等，都可能导致尿蛋白难以控制。
4、其他
有些肾脏病，比如多发性骨髓瘤、肾淀粉样变等，本身治疗效果就很差，目前就没有更好的治疗方法。可以尝试免疫抑制剂或者化疗药治疗。
四、肾病筛查
数据显示，目前我国肾病患者，约有1.3亿。几乎每10人就有1人患慢性肾脏病，而知晓率只有12.5%。肾病初期隐匿，难以察觉。
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥34.5益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。
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健客价： ￥50.5清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
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健客价： ￥40.5清热解毒，利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿，淋证，及符合本证候之急性肾炎，急性肾盂肾炎，尿路感染，慢性肾炎，肾病综合征等。
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健客价： ￥47.5用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症；外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症；补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价： ￥31肾炎康复片：益气养阴，补肾健脾，清除余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎，蛋白尿，血尿见上述证候者。 黄葵胶囊：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价： ￥734补益肝肾、扶正固本，具有同化蛋白，促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎，肝硬化等。
健客价： ￥26.5补益肝肾、扶正固本，具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎，肝硬化等。
健客价： ￥34.9失血创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；新生儿高胆红素血症；用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价： ￥520失血创伤、烧伤引起的休克；脑水肿及损伤引起的颅压升高；肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；新生儿高胆红素血症；用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合症。
健客价： ￥520活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿， 腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。
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健客价： ￥65.5补益肝肾、扶正固本，具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎，肝硬化等。
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