注意！这些人易患肾脏病

CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、缺血性肾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因；在我国，这两种疾病在各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。据有关统计，美国成人（总数约2亿）CKD的患病率已高达11.3%。据我国部分报告，CKD的患病率约为10%。CKD的易患因素主要有：年龄（如老年）、CKD家族史（包括遗传性和非遗传性肾病）、糖尿病、高血压、肥胖-代谢综合征、高蛋白饮食、高血脂症、高尿酸血症、自身免疫性疾病、泌尿系感染或全身感染、肝炎病毒（如乙型或丙型肝炎病毒）感染、泌尿系结石、尿道梗阻、泌尿系或全身肿瘤、应用肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟、出生时低体重等。其他危险因素有环境污染、经济水平低、医保水平低、教育水平低等。

八类易患肾病的人群

1.65岁以上的老年人

2.吃的太咸、喝水少、常憋尿等不良生活习惯者

3.糖尿病患者，尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者

4.高血压患者，尤其是血压长期控制不佳者

5.代谢性疾病患者，如肥胖、高血脂、高尿酸等

6.有肾病家族史者，如直系亲属中患有多囊肾等

7.长期服药者

8.妊娠期女性，妊娠期代谢产物增多，肾脏负担增加

CKD的六大早期症状

1.水肿

肾脏具有滤过功能，肾功能不全者，水钠潴留，可引起眼睑（尤其是晨起眼睑水肿）或下肢水肿。

2.高血压

高血压是慢性肾脏病的常见症状，年轻人，如果出现不明原因血压升高应警惕肾脏疾病。

3.泡沫尿

尿微量白蛋白是慢性肾脏病的早期信号，而持续性微量白蛋白尿或蛋白尿则提示肾损伤。当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应警惕蛋白尿。

4.尿量变化

正常成人24小时尿量在1000-2000ml，夜间不排尿或仅排1次。如果经常夜间排尿超过2次以上，且夜间尿量大于白天尿量，则可能预示肾功能不全。

5.贫血

中度以上的慢性肾功能不全患者肾脏分泌促红细胞生成素减少，常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状。

6.恶心、呕吐、食欲不振

进展至终末期的患者，胃肠道功能紊乱，常出现食欲减退、恶心、口臭、皮肤瘙痒等表现。

如何预防CKD

CKD发生前患者应进行一级和二级预防，以减少CKD的发生，减缓CKD进展。一级预防主要是去除引发CKD的根本原因，防止CKD的发生，包括减少肾毒性药物，控制感染性疾病（如艾滋病，疟疾和链球菌感染），预防肥胖等。

此外，饮食因素作为可改变的风险因素，也应纳入一级预防。如高血压患者钠摄入过多可影响血压控制，加重肾小球超滤。糖尿病患者蛋白质摄入过多可促进CKD超滤。有研究表明，多吃蔬菜水果，减少红肉摄入量与CKD发病率降低相关，但仍需进一步研究证实。而二级预防主要是延缓CKD的进展。