同样是肾病,为什么有的人两三年就变成了尿毒症,有些人二三十年才会需要透析,而有的人根本一辈子都不会肾衰,这其中的差距到底在哪里?
肾脏病的种类不同?
确诊的时间早或晚?
治疗是不是走了弯路?
其实,这些都决定着我们的肾脏结局,但危险因素的存在和控制情况更决定了进入肾衰的时间长短!
早期起主要作用的危险因素
高血压
高血压对肾脏的影响最为严重,低盐和服药控制好血压获益最大。
血压和肾脏是一对“表面兄弟”,开心的时候互相扶持,难过的时候则互相牵连。肾脏不好,血压会跟着升高;长期的高血压,又会造成肾小球硬化和肾脏缺血,久而久之加快肾衰进程。
规律运动和低脂饮食对高血脂有很好的改善作用。
研究证明,高血脂会加快肾功能的下降;动物实验还发现,高血脂会促进肾小球硬化和肾单位减少,让肾脏的“工作能力”降低,控制好血脂,也是护肾的重要一步。
糖尿病
高血糖能通过多种途径造成蛋白尿的发生发展,而蛋白尿会加速肾脏损伤。
糖尿病患者出现蛋白尿或肾脏损害后,会超过其他任何类型的肾病最快进展到尿毒症,对于糖尿病患者来说,控制好血糖以及定期复查白蛋白尿非常有必要。
肥胖
降低体重和保持健康的饮食习惯非常必要。
肥胖不仅能诱发高血压、糖尿病等慢性病损害肾脏,还会导致肾小球肥大和硬化,从而影响肾脏功能,甚至进展到肾衰阶段。
如果孤立肾、IgA肾病以及痛风肾、肾移植术后再合并肥胖,则危害更大。
高尿酸血症/痛风
低嘌呤饮食,控制好血尿酸水平是保护肾功能的关键。
血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在肾脏,造成肾脏损害。和健康人群相比,血尿酸>476mmol/l与<297.5mmol/l的患者,2年内发生肾脏损害的危险性男性增加2.9倍,女性增加10倍。
中后期起主要作用的危险因素
高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸水平升高,在早期肾病患者中,预测了肾功能的减退,并且会随着肾功能不全的加重而升高;而在终末期肾病患者中,又预示心律失常、心肌梗死等心血管事件的发生。
贫血
轻微的贫血可以通过补充富铁食物来改善,必要时使用铁剂和促红素的。
近年来,新的研究表明,当肾功能下降到一定程度,贫血就会发生,并且会加速肾功能不全的发展,导致肾病迅速恶化。
C反应蛋白(CRP)
肾脏病是沉默的疾病,早期没什么明显不适,出现症状往往说明病情已经比较严重。C反应蛋白早于肌酐、尿素氮等指标,在肾功能改变的早期就会升高,关注CRP的变化情况,对早期治疗和预后十分有益。
这几个危险因素,比肌酐、尿素氮、潜血的指标更有意义,保护肾脏健康从切段危险因素的伤害开始。
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健客价: ¥176清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健客价: ¥1175本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
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健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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健客价: ¥1458补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
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健客价: ¥341.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥71.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥12补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
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