当尿常规化验单上“蛋白质”一项出现“+++”,我们应该怎样治疗呢?
发现尿蛋白3+,别急着治疗
如果是第一次发现尿蛋白3+,之前从未确诊过肾病,那就先别急着治疗。
是的,就算是尿蛋白4+,也不必急着治疗。
因为,我们首先要确定漏蛋白的真正原因。
到了3个加号,基本可以判断为肾病了,但具体蛋白质漏出的原因是什么呢?
一种是炎症反应,这会造成肾小球上皮细胞损坏,引起蛋白质漏出;
一种是血压升高,这会造成肾小球毛细血管壁破损,引起蛋白质漏出。
尿蛋白3+的治疗
炎症反应引起的尿蛋白,是大部分肾病类型的主要原因,常用药物为激素;
高血压引起的尿蛋白,是高血压肾病、糖尿病肾病等肾病类型的主要原因,常用药物为降压药。
但是,就算查出原因,我们仍然不必急于治疗,因为还需要查明漏蛋白的具体程度。
这就是24小时尿蛋白定量。
尿蛋白定量在1克以下时,无论是哪种原因引起的尿蛋白,通常都不会做积极治疗,金水宝、百令等足以应付。
尿蛋白定量在1-3克时,用药方案选择比较灵活,需要根据患者其他方面的具体情况来综合判断。
尿蛋白定量在3克以上时,就需要积极治疗了。
尿蛋白3+的常见误解
为什么有了尿蛋白3+,还需要做24小时尿蛋白定量呢?
因为尿常规中的加号数量,并不能精准反映病情程度。
由于尿常规的标本留取难以把控,留取时间也五花八门,会带有一定的随机性。
因此,尿蛋白3+仅仅只能证明“可能有肾脏损害”。
若只有一两个加号,很可能只能作为疑似肾病,要求过段时间复查。
此外,尿潜血也是同样的道理,在治疗之前都需要反复验证,不能急于治疗。
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健客价: ¥134用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥23用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
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健客价: ¥7.2养血祛风,益肾填精。用于血虚风盛,肾精不足所致的脱发,症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒;斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。
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