慢性肾脏病到尿毒症有多远?多长时间会发展到尿毒症?关键一点就是患者的肾功能的发展情况。肾功能可谓是这场疾病战役中的“关键角色”。
反应肾功能的指标有很多,肾小球滤过率、尿素氮、胱抑素C、血肌酐等等。我们能通过这些关键性指标来了解肾功能的变化。但是该如何保护肾功能,尽力延缓肾功能的变化呢?掌握影响肾功能的因素是重点。
5项因素是肾功能好坏的决定因素:肾病原发病、蛋白尿、高血压、肾毒性药物、饮食管理。如何降低这5因素对肾功能的破坏,往下看:
治疗肾脏原发病是“扼制”尿毒症的第一步
引起尿毒症的排在前三名的疾病包括慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压。这些看似不可能直接造成尿毒症的疾病,其实才是真正的“大佬”。
慢性肾小球肾炎早期肾功能受损是较轻的,及时的治疗,控制蛋白尿的发展,针对炎症进行治疗,肾功能进展是很慢的,到尿毒症可能要10几年甚至更长的时间,患者有足够的时间控制病情。
糖尿病、高血压之所以会对肾脏造成损害,就是长期血糖、血压控制不稳定的恶心结果,因此要保护肾功能,控血糖、血压是重中之重。很多认识到这一点的患者,肾功能维持都相对稳定。
蛋白尿降到1g对维持肾功能更有利
蛋白尿对肾病的影响相信大家都知道,不多赘述。大部分患者经过激素、免疫抑制剂、部分降压药等药物治疗及饮食管理,都能把蛋白降到稳定的水平,(不同级别蛋白水平标准不同)。难得是能持续保持在安全的水平。
感染、不良习惯如熬夜、饮食管理不好等都是引起蛋白尿的复发,因此要保持蛋白水平稳定,患者不仅要治疗蛋白尿,更要预防造成蛋白复发的因素。
血压水平稳定更能保护肾功能
肾病引起的血压升高,无疑是对肾功能沉重的一击。因此维持血压水平也是护肾的一项重要任务。已明确研究出,降压药中普利类和沙坦类的药物有保护肾功能的作用,因此患者要利用好这一点,达到降压护肾双重目的。但注意监测药物的副作用。
避免肾毒性药物摄入
部分患者对肾毒性药物了解并不多,有些药物虽能治病但同时对肾脏也存在伤害,这就是副作用的体现。肾友要保护肾功能就要避免肾毒性药物的摄入,在常用药物中解热镇痛药、造影剂、抗生素等,还有含马兜铃酸的药物都具有一定肾毒性,因此切记非必须轻易不要用,用前详询医生。
低蛋白饮食对肾功能的保护不容小觑
一直在强调饮食对肾病的重要性,低蛋白饮食能减轻蛋白尿,同时减轻肾脏代谢负担,减轻肾小球硬化加剧,从而达到保护肾功能的目的。不同阶段的患者都有蛋白饮食的标准,要严格按医嘱饮食。
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