有研究发现,大概有百分之20的原发性的痛风中存在肾结石,而且就是尿酸结晶。那么,痛风和肾结石到底有什么关系呢?
是不是痛风就会患肾结石?
并不是所有的痛风患者都会患上肾结石,但他们比一般人更容易患肾结石。这是因为痛风病人往往有高尿酸血症。而体内的尿酸约70%通过肾脏排泄,即使是不患痛风的人,肾脏(肾小管)内尿酸的浓度也比较高。而痛风病友肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高。就好比冲糖水,糖加多了不容易融一样,尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶,日积月累就会形成尿酸性肾结石。同时,尿酸还会增加草酸钙等物质的析出,增加肾结石形成的风险。
降尿酸药物有哪些?
降尿酸的药物主要包括两类
增加尿酸排出的苯溴马隆;
苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石,其降尿酸作用主要是通过增加肾脏对尿酸的排泄来实现。也会增加肾脏结石产生的可能,如果已经有肾结石了,苯溴马隆一般不适用。
有的病友可能会问了,如果不是尿酸性的肾结石,能不能用苯溴马隆呢?
其实,靠一般的影像学检查是不容易判断肾结石成分的,并且尿液里的尿酸也会促进其他类型结石的产生。
因此,不论是否是尿酸性的肾结石,如果有肾结石,就不会优先考虑用苯溴马隆来降尿酸。
痛风病友怎么预防肾结石?
如果肾脏B超没有发现肾结石,就可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸、治痛风。而且一旦选用苯溴马隆,就要配合碳酸氢钠片等碱化尿液的药物服用,碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液,帮助尿酸排出,减少肾结石的产生。
有肾结石,怎么办?
没肾结石的可以预防,
有肾结石的就没招了吗?
不是的!
有肾结石的痛风病友可以这么做:
已经有肾结石的痛风病友应先咨询结石科医生,根据结石大小等确定是否手术等治疗。
对于不需手术等特别治疗的痛风病友,可以在医生的指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒,同时注意多喝水,这样能使部分尿酸性肾结石再溶解甚至消失。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥195本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥129用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥72清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥8痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥989清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥19痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1949清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥17适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥139清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥50清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥101. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥21适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
健客价: ¥26清热利湿、活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。
健客价: ¥7.9本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥25消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥251. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥11