肾里长了个“大石头”
50岁的李阿姨常年务农,因腰部酸痛去当地医院就诊,医院以腰椎间盘突出病症进行治疗,但一年多后依旧没有好转,最终转院到福建医科大学附属第二医院就诊。经过拍腹部平片和泌尿系统彩超检查出右肾鹿角型结石,大小约5厘米。而正常的肾结石大小基本是在1—2厘米。于是医生采用经皮肾镜和体外冲击波碎石联合治疗,将体内5厘米的结石击碎取出。
是什么原因引起李阿姨结石的呢?经红外光谱结石分析仪检测出,李阿姨得的是六水磷酸氨镁成分的结石,也就是感染型结石。此类结石主要是因为反复的泌尿道感染和不爱饮水的习惯引起的。
福医大附二院泌尿外科结石专业组主治医生黄志伟表示,结石有大有小,一般来说,肾结石小于0.7厘米可以采取药物治疗,结石在0.8—2.0厘米选体外冲击波碎石,结石大于2.0厘米选择微创手术。
不同成分结石预防有区别
据广州医科大学附属第一医院曾国华教授团队调查显示,我国成年人群肾结石总体患病率为5.8%,其中男性患病率为6.5%,女性患病率为5.1%,据此估计我国目前有肾结石患者6100万余。结石好发20—50岁的青壮年。
黄志伟表示,不同成分的结石在预防上也有区别,尤其是在饮食方面。肾结石主要分为几类,除了感染型结石,还有含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石。
夏天人体大量出汗,但往往补充水分不足,导致体内脱水,使排尿减少,加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,它们可促进小肠吸收钙离子,使尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。这种情况下的结石成分为含钙结石。
此外,因为夏天天气炎热,不少朋友会选择饮用啤酒、吃海鲜来消夏,而啤酒、海鲜中嘌呤含量都较高,这也是造成夏季结石高发的一个原因。这种情况下结石成分为尿酸结石。
最简单的“防石”是多喝水
夏季“防石”除了要尽量避免太阳直射之外,还有以下几点要注意:
夏季要多饮水。那喝多少水才够呢?黄志伟医生给我们推荐了一个简单的判断方法:“你排出的尿液颜色不黄了,饮水量就够了。”一般来说,每天喝2000—3000毫升水,临床上叫“水化”。养成多饮水习惯是预防肾结石好的方法。
另外,夏季少喝啤酒,以白水来代替冰镇饮料和啤酒效果会更好;在饮水或茶中放入新鲜的柠檬片,柠檬中富含柠檬酸盐,有助于抑制肾结石。
肾结石患者要少食盐,每天不要超过5克,鸡精和味精尽量不要食用;限制肉类的摄入量,特别是动物内脏;在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉以及海鲜。
可以适当运动,慢跑和跳跃运动有利于小结石排出。如果出现腰腹部疼痛,还伴随着尿痛、血尿,请及时就医。
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