你是不是正在“尿频、尿急、尿痛”？

白天一喝水就尿频尿急

晚上刚躺下就有尿意

一和女盆友约会就要上厕所

每天夜里还被尿憋醒好几次

想必不少尿频尿急患者对此早已是束手无策，饱受折磨，有的甚至半小时十几分钟就得上一次厕所……

今天，

我们就来深挖一下

“尿频尿急尿痛”那些事儿

什么是尿频、尿急、尿痛？

尿频：正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。

尿急：尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。

尿痛：尿痛是指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道、耻骨上区及会阴部不适感，主要为刺痛或灼痛。

尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为尿路刺激症。

什么原因会导致尿频、尿急和尿痛呢？

感染

引起尿频、尿急和尿痛的最常见原因是感染性炎症刺激膀胱和尿道。包括膀胱或尿道直接感染及临近器官的感染。

一般有尿道感染、膀胱炎及尿道炎、膀胱或尿道邻近部位的感染，结肠、直肠或阑尾的炎症、脓肿等也可引起尿道刺激症状。

肿瘤

膀胱、尿道及其邻近器官（如前列腺、子宫、输卵管、结肠、直肠等）的肿瘤，可通过压迫膀胱致膀胱容量减少，或侵害刺激膀胱、尿道，或继发感染导致尿频、尿急和尿痛症状，时常伴有排尿困难。

结石或其它刺激

膀胱或尿道结石刺激是导致尿路刺激的常见原因，膀胱内巨大结石还可导致膀胱容量减少引起尿频。女性妊娠晚期膀胱受压，也会引起尿频，尿道内异物刺激等也可导致尿频、尿急和尿痛症状。

以上我们说到的这些是由于压迫阻塞尿道或刺激尿道痉挛，导致排尿不畅，膀胱内残余尿量增加，有效容量减少，从而引起尿频、尿急的症状，同时伴有排尿困难。

神经源性膀胱

如帕金森，颈椎病，腰椎间盘突出，骶神经束膜囊肿等慢性病，由于神经系统疾病导致膀胱排空或贮存功能紊乱而导致排尿异常。

多尿导致的尿频

如大量饮水、使用利尿剂或有利尿作用的药物、肾脏疾病或内分泌代谢病引起的多尿（如尿崩症）等，也会出现尿频，但一般不伴有尿痛、尿急。

精神因素

见于精神紧张、焦虑和恐惧时，部分患者在听见流水声音甚至看见水即可出现尿急。

有哪些临床表现与伴随症状？

1﹒急性肾盂肾炎

常常表现为高热、畏寒、肾区叩击痛，可伴或不伴尿频、尿急和尿痛症状。而急性膀胱炎和尿道炎由于为粘膜表面感染，因而可无全身症状，仅表现为尿路刺激症。

2﹒肾结核

早期由于含结核杆菌的脓尿对膀胱粘膜的刺激可以出现尿频、尿急和尿痛，晚期由于合并膀胱结核，出现膀胱挛缩，膀胱容量减少，尿频症状更为严重，常同时伴有乏力、潮热和盗汗等结核感染的全身症状。少数患者由于输尿管结核，使输尿管闭塞，尿频、尿急和尿痛症状可突然减轻或好转。

3﹒尿道感染

伴尿道口脓性分泌物及红肿，多见于淋球菌、沙眼衣原体感染等性传播性疾病。

4﹒急性前列腺炎

起病急，可伴有感染中毒症状，直肠指检发现前列腺肿大，有明显触痛。慢性前列腺炎会阴部酸胀、肛门下坠、耻骨上隐痛并向腹股沟放射、性功能障碍（如阳痿、早泄、遗精等）及头昏、失眠、乏力等全身症状，查体前列腺质韧，有轻压痛。

5﹒前列腺增生肥大

大多见于50岁以后，伴有进行性排尿困难，严重时可出现尿潴留，查体可有膀胱充盈、前列腺增大、表面光滑、有弹性。前列腺癌病情进展迅速，查体发现前列腺质硬，表面凸凹不平。

6﹒膀胱结石

常伴排尿困难、尿流中断或尿流分叉。尿道结石时尿痛症状突出，伴排尿困难，尿线变细，有终末血尿，严重者出现尿潴留。

7﹒神经源性膀胱

见于有神经系统疾病病史，常同时伴有下肢感觉和运动障碍，尤其有颈椎病，腰椎间盘突出及骶神经束膜囊肿病史的也得多加注意。

可以从哪些方面自查呢？

当意识到自己可能有问题的时候，可以从下面这些方面自查一下：

1﹒尿频、尿急和尿痛发生的时间。

2﹒排尿的频率，夜尿次数，每次尿量。

3﹒尿痛的部位、性质、时间和放射部位。

4﹒有无伴随症状，如发热、腰痛、血尿、脓尿、排尿困难和尿道口分泌物等。

5﹒近期有无接受过导尿、尿路器械检查或人工流产病史。

6﹒既往有无相关病史，如：结核病、泌尿系感染、结石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损和精神病史。

7﹒有性传播性疾病所致下尿路感染。