连续多年尿酸高，健康风险太大了！医生：这些药物能帮你！

　　很多人感慨，生活好了，病也多了。别的不说，光是高血压、高血脂、高血糖的人群就一直在壮大队伍。近几年，高尿酸成为了“第四高”，危害同样不小，单是痛风就能把人折磨得死去活来。

　　尿酸高带来的关节疼痛，肾脏损害，使的人们饱受痛楚，生活习惯和饮食习惯上人们往往很难关注自己。于是，降尿酸的药物成为了很多人的常备药。那能够降尿酸的药都有哪些呢？有什么区别吗？今天就来说一说：

　　按照药物的作用方式，一个是促进尿酸排泄的，一个是抑制尿酸生成这两大类。多数情况下是单独用其中一种药，特殊情况下，医生会根据患者病情进行联合使用。

　　一、促进尿酸排泄的药物

　　1、苯溴马隆

　　有尿酸排泄障碍，苯溴马隆是主要的治疗药物，适用于原发性和继发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

　　苯溴马隆的成人起始剂量为每天25-50毫克，2-5周后根据血尿酸水平调整剂量至75-100毫克，每天一次早餐后服用。

　　注意事项：尿酸性肾结石的患者禁用苯溴马隆；肾小球滤过率小于20ml/min者禁用；轻中度肾衰竭患者每天的用量不要超过50毫克。不良反应较轻，偶有恶心、腹泻、胃部不适的情况出现，也可能出现肝功能受损、风团、斑疹瘙痒等皮肤过敏情况。

　　2、丙磺舒

　　目前丙磺舒的使用已经逐渐淡出：

　　原因一是不良反应较重，对肝肾的影响较大，还可能诱发急性痛风发作等。

　　原因二是使用条件太过苛刻，使用该药需要肾小球滤过率大于50-60ml/min；尿液酸碱度要求不能为酸性尿；不能有泌尿系结石或相关病史；不能使用水杨酸类药物。

　　二、抑制尿酸生成类药物

　　1、非布他司

　　很多患者都反映这个药是有效的，就是有点贵。可用于高尿酸血症的长期治疗。主要是通过肝脏代谢，肾功能不全和肾移植患者使用还是较为安全的。

　　非布司他的初始剂量20-40mg/天，最大剂量80mg/天。

　　注意事项：重度肾功能不全(肾小球滤过率小于30mi/min)时慎用。

　　2、别嘌醇

　　别嘌醇临床使用40余年，治疗适用范围广，可用于原发和继发的高尿酸血症，反复发作的痛风和慢性痛风，痛风结石、尿酸性肾结石和尿酸性肾病。

　　别嘌醇：每天一片100mg，肾小球滤过率＜30mi/min时减量。

　　注意事项：肾小球滤过率＜15ml/min时禁用。易引起皮肤过敏，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎。推荐在服用别嘌醇前筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。

　　尿酸问题不容轻视，控制好尿酸，可以降低痛风，肾衰竭的风险。有10年以上痛风史的人应该要多查查自己的肾功能，早发现早治疗。以上药物，应该在医生的指导下使用。