【肾病知识】肾病不同阶段，饮食中要摄入多少蛋白质？

2017-11-11 来源：京东誉美肾病医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于慢性肾病(CKD)非透析患者们，目前世界上科学界比较公认的蛋白质摄入范围是每天0.6-0.8g/kg体重，也就是等于或者略低于从事轻体力劳动的普通人的每日需求量(0.8g/kg体重)。美国肾脏病基金会(NKF)的推荐则是0.6-0.75g/kg体重。

　　对于慢性肾病患者来说，具体的体现便是蛋白尿。然而如果蛋白质摄入不足，不能维持身体的日常需求，又容易导致营养不良，甚至出现蛋白能量消耗的状况。同时蛋白质转化的氨在肾脏中代谢产生尿素，因此它的过量摄入会造成肾脏的负担。因此慢性肾病患者及透析患者朋友了解低蛋白饮食尤为重要！

　　慢性肾病非透析患者

　　对于慢性肾病(CKD)非透析患者们，目前世界上科学界比较公认的蛋白质摄入范围是每天0.6-0.8g/kg体重，也就是等于或者略低于从事轻体力劳动的普通人的每日需求量(0.8g/kg体重)。美国肾脏病基金会(NKF)的推荐则是0.6-0.75g/kg体重。

　　在满足能量需求的同时控制蛋白质的摄入，并且保证至少一半是高生物价值的蛋白质。

　　维持性透析治疗患者

　　对于接受维持性透析治疗的患者，欧洲的EBPG指南给出的建议则是每天摄入蛋白质1.1g/kg体重，美国NKF指南则是1.2g/kg体重，超过普通人群的每日需求量。这是由于透析期间蛋白质会有流失；而且广泛的临床研究显示，透析患者中蛋白质-能量营养不良的发病率约为40%。

　　对于这一类患者朋友，由于疾病导致的厌食等各种原因，蛋白质和能量的摄入远低于推荐的数量，不足以维持身体正常的生理活动，导致白蛋白水平下降，增加了死亡风险。如果适量摄入营养补充剂，有助于提高身体的状况，弥补饮食上的不足，延长寿命。

　　因此，随着肾病发展阶段不同，蛋白质的摄入推荐量也会有改变，重点是要适量。假如一名慢性肾病患者体重为65公斤，如果还未开始接受透析治疗，那么按照推荐应当将每日的蛋白质摄入量控制在39-52克之间，应该注意不能食用太多的肉类及豆制品。

　　什么是低蛋白饮食？

　　所谓的“低蛋白饮食”通常是给这一类患者朋友的建议。对于有蛋白尿症状的慢性肾病患者，减少蛋白质的摄入是最有效的缓解方法，并且能够延缓肾病的发展进程，降低肾病恶化的概率。研究表明饮食中限制蛋白质，可使尿液中的毒素、血请尿素氮水平以及酸负荷立刻减少。其他的代谢影响包括减少氧化应激、改善胰岛素抗性、减少磷摄入量以更好地控制代谢性骨病等。

　　已经透析患者饮食

　　如果已经开始了透析治疗，则大致需要每天摄入71.5克蛋白质。如果日常饮食难以满足，可以在专业人士的指导下寻找合适的营养补充剂。无论是否接受透析，都需要尽量保证摄入的蛋白质至少一半是高生物价值的(动物蛋白质及豆类)，同时含磷量尽可能低。

　　当然对于慢性肾病或者尿毒症的患者，饮食只是辅助治疗的一部分，关键还是系统的进行治疗的。肾病是慢性病，有一部分病种治疗妥当，短时间会达到临床康复，甚至治愈，也有一部分患者是改善生活质量，延缓病情进展。无论哪一种都需要及时的阻止肾脏损伤的进展，针对病因，系统规范的进行治疗，任何时候把握治疗时机！