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你的肾病综合征怎么都治不好?都是犯了这俩错!

2017-10-29 来源:石家庄肾病医院肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:尽管肾病综合征难以根治,但临床治愈是可以做到的。令人担忧的是,许多患者吃了大量药物、治疗几个月之后仍是不见起色、收效甚微。本不应该出现这种情况的啊,其中必然有问题。

  尽管肾病综合征难以根治,但临床治愈是可以做到的。令人担忧的是,许多患者吃了大量药物、治疗几个月之后仍是不见起色、收效甚微。本不应该出现这种情况的啊,其中必然有问题。

  在对各种疗效不理想的肾病综合征患者进行总结后,发现这问题无非就出在这两处:

  一、诊断错误

  有些病不是原发性肾病综合征,比如淀粉样变肾病、糖尿病肾病、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病等,不能和普通的肾病综合征一样采取激素治疗。如果吃激素,怎能不失败?

  还有一些肾病,单用激素不行。比如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白肾病、膜性肾病、部分狼疮性肾病,除激素外还需要其它药物。

  诊断一错,全盘皆输。如果不做肾穿刺,必须做全面的检查,做到精准诊断。

  二、治疗错误

  1.激素减量太心急

  激素应该是起始足量,服用8-12周后,有效的患者每2-3周减原用量的10%-20%,然后小剂量维持至一年左右。

  但是实际上,有很多患者不是起始剂量不足,就是减量过快,这就让「激素有效型」变成了「激素依赖型」,导致频繁复发。

  2.重度水肿时吃泼尼松

  重度水肿的患者,他不止是腿脚、眼皮等你能看得到的地方肿,内脏也肿,包括胃肠道。胃肠道黏膜水肿影响药物吸收,这时吃药不管用。

  3.肝功能不好时吃泼尼松

  为啥泼尼松能起效?因为泼尼松在体内经过肝脏转化,变成了「泼尼松龙」,这才能发挥作用。

  肝脏功能不好时,就会出现转化障碍,这时吃药也不管用。

  4.被「猪队友药物」坑了

  肾病综合征患者,常常需要同时吃好几种药物进行治疗。但是部分药物,比如卡马西平、利福平等进入体内后,可成倍加速泼尼松龙排泄(卡马西平加速60%、利福平加速143%)。

  激素的血药浓度达不到,疗效也就达不到。所以千万别忽视了这些药物之间的相互作用。

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