本期答题医生:中南大学湘雅医院泌尿外科主治医师童时宇
患者提问
童医生您好,我尿频已有四五年了,大概2年前检查过,当时只查到前列腺回声不均匀,医生说轻度前列腺炎,说可能有神经性因素,让自我调整,并未吃药治疗。
大概半月前,感觉症状加重,起夜频率比之前高,去做相同检查,发现前列腺回声欠均伴钙化,且有4*4mm的囊肿。
请问这种情况如何治疗?我是不是前列腺炎加重了?要不要做前列腺液检查?另外,尿频怎么改善?(附检查报告单照片)
童时宇泌尿外科主治医师
您好,感谢您的信任和提问。
根据您描述的病史、上传的检验检查结果来看,主要问题就是「双肾泥沙样结石」和「前列腺小囊肿」,而困扰您最严重的是尿频。
综合来看,我的建议如下:
1.关于前列腺炎
前列腺回声欠均匀,主要提示可能有前列腺炎,钙化可能是炎症反复之后形成的,并不一定说明比之前加重,因为性活动、年龄增长等因素都可能导致钙化。
如果您以前做过前列腺液检查没有发现问题,目前不需要进行前列腺液培养检查。
如果以前没做过前列腺液检查,这次可以考虑做一下,以排除有菌性的前列腺炎等疾病。
若检查发现只是慢性前列腺炎,且您没有什么疼痛不适,暂时可以考虑不用药,保持正常生活,均衡饮食、避免久坐、适量运动即可。
2.对付尿频,可以口服药物
前列腺稍饱满,加上精神因素,确实可能是导致您尿频的主因,您可以考虑口服坦索罗辛、坦洛新这一类的药物来改善症状,观察疗效。
3.囊肿不用担心
4mm大小前列腺囊肿暂时不需要特殊的处理,每年体检时复查一下即可。
囊肿,说白了就是一个小水泡,别太担心。
4.对付结石,先调整生活方式
双肾泥沙样结石,这需要您平时注意多饮水,保证每天饮水量在2000mL,多排尿,促进结石排出,以防形成大结石。
清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎,前列腺增生属湿热瘀阻证,证见:尿频、尿急 尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。
健客价: ¥39癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 普乐安片:补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。
健客价: ¥860龙鹿胶囊:温肾、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。 龙金通淋胶囊:彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥1386前列舒乐胶囊:补肾益气,化瘀通淋。用于肾脾双虚,气滞血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲软无力,小腹坠胀,小便不爽,点滴不出,或尿频、尿急、尿道涩痛。 前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥598癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 盐酸坦索罗辛缓释胶囊:前列腺增生症引起的排尿障碍。
健客价: ¥1299癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 左氧氟沙星片:本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感
健客价: ¥632左氧氟沙星片:本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌
健客价: ¥972五子衍宗丸:补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 前列回春胶囊: 益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥439前列回春胶囊:益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。 中国灸前列腺灸Ⅱ型:适用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不畅或尿频涩痛等症。 番茄红素软胶囊:增强免疫力。
健客价: ¥954适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
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健客价: ¥33.5彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥50本品功效为清热利湿通淋,化瘀散结止痛。主治湿热瘀血雍阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。
健客价: ¥29通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。
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健客价: ¥48