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尿路感染的防治

2017-08-30 来源:肾脏之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当出现尿频、尿急、排尿疼痛+尿常规检查:白细胞明显升高,那么就高度提示”尿路感染“可能。需要及时到肾内科就诊,必要时可能需要住院治疗。

  正如上文所述,尿路感染是发生于泌尿系统的感染性疾病。如果不能有效控制,将会对机体产生严重不良影响。由此可见,防治尿路感染十分关键。

  一、尿路感染的治疗

  当出现尿频、尿急、排尿疼痛+尿常规检查:白细胞明显升高,那么就高度提示”尿路感染“可能。需要及时到肾内科就诊,必要时可能需要住院治疗。

  尿路感染属于感染性疾病。

  治疗上,首先需要积极抗感染治疗。

  由于导致尿路感染的病原菌较为常见的”大肠埃希菌“,大肠埃希菌属于”革兰氏阴性杆菌“。因此,我们在抗生素的选择上主要选择能够针对性消灭此类细菌的抗生素。

  常见抗生素包括:头孢菌素类抗生素、喹诺酮类抗生素

  头孢菌素类抗生素:代表药物:头孢他啶、头孢米诺等。

  喹诺酮类抗生素:左氧氟沙星莫西沙星等。

  在积极抗感染治疗的同时,需要进一步完善相关检查。一方面,完善血常规、C反应蛋白等炎性指标的检查,评估感染的严重程度及是否合并其他部位感染?另一方面,需要完善“尿液细菌培养”检查,进一步明确尿液中细菌的种类、数目及药物敏感性。

  绝大部分情况下,尿路感染患者在应用抗生素3天后,无论从症状还是尿常规上都会明显好转。如果3天后,症状及尿常规均无缓解,则需要进一步明确原因。常见原因包括:

  1.特殊病原体感染:真菌尿路感染、肾结核、支原体/衣原体感染

  2.患者机体免疫力低下,对于细菌的抵抗能力较低:糖尿病、服用糖皮质激素等。

  3.患者存在“复杂尿路”情况:留置尿管、存在明显肾结核或膀胱结石导致尿液引流不畅。

  **尿路感染抗生素治疗的疗程一般为10-14天**

  二、尿路感染的预防

  正常情况下,尿液是“无菌”的液体并且泌尿系统存在多重防御机制。

  泌尿系统的常见防御机制

  1.尿液的冲刷

  2.尿液自身的抗菌作用:尿液内含有尿素,渗透压力高。

  3.输尿管、膀胱及尿道黏膜可以分泌相应化学物质,阻止细菌粘附于其上。

  4.男性患者的”前列腺液“,具有很强的抗菌作用。

  正因如此,正常情况下细菌不会在泌尿系统内繁殖生长,进而也不会产生“尿频、尿急、排尿疼痛”的症状。

  由此可见,我们只需要保护并维持泌尿系统的防御机制,就可以最大限度地预防尿路感染的发生。

  保护防御机制的常见方法

  1.多多饮食,勤排尿,使尿路经常受到尿液的冲刷。

  2.避免长时间憋尿

  **长时间憋尿的坏处**

  1.尿液流动不畅,尿路不能受到尿液的冲刷。

  2.尿液长时间的储存于膀胱,会使得尿液的性质发生变化,降低了尿液自身的抗菌能力。

  3.长时间憋尿,会使得膀胱平滑肌长时间处于收缩状态。

  久而久之,膀胱平滑肌的力量会逐渐减弱进而形成“尿失禁”。

  4.长时间憋尿,会大大增加膀胱恶性肿瘤的发病几率。

  **女性尿路感染的预防**

  流行病学调查显示,女性尿路感染的发病率为男性7-8倍。

  主要原因

  1.女性尿道短而直,细菌相对容易侵入

  2.女性缺乏前列腺液的保护

  3.女性的特殊解剖结构:女性的尿道口紧邻阴道口和肛门。

  因此,在多饮水,勤排尿的基础上还需要注意

  1.明确是否存在阴道炎或肛肠疾病(痔疮等),若存在及时进行干预。

  2.定期清水清洗外阴。

  3.上厕所后,“从前向后”擦。

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