高尿酸血症目前的发病率在逐渐升高,目前已经和”高血压、糖尿病、高脂血症“一并成为”常见四大代谢病“。高尿酸血症,随着病情的进展会逐步出现全身多器官的损伤。因此,防治高尿酸血症,刻不容缓。
高尿酸血症的防治方案
一、减少尿酸的形成
1.低嘌呤饮食,增加运动量,控制体重
尿酸是嘌呤类物质代谢的终产物。因此,减少嘌呤类物质的摄入,就能够大大减少尿酸的产生。
常见的高嘌呤食物
动物内脏、肉汤、鱼类、虾类、贝类、啤酒、菌类
常见的中嘌呤食物
肉类食物、豆类食物。海鲜类食物
常见的低嘌呤食物
蔬菜、水果、杂粮、蛋类、奶类
高尿酸血症患者/痛风患者,应尽可能避免摄入高嘌呤及中嘌呤饮食
2.药物治疗
对于血尿酸水平过高/低嘌呤饮食后,仍无法控制的高尿酸血症,那么就需要借助药物来减少尿酸的形成。
常见的抑制尿酸形成的药物
在服用药物的同时,仍然需要低嘌呤饮食
二、促进尿酸排泄
1.多多饮水
高尿酸血症/痛风患者,如果肾功能正常且心功能正常的话,主张每日饮水2000ml-3000ml。
大量饮水,一方面可以增加尿液产生促进尿酸排出;另一方面,可以降低血尿酸浓度,减少尿酸盐结晶的形成。
2.碱化尿液
通过碱化尿液,使得尿液偏碱性。这样可以增加尿酸在尿液中的溶解度,增加尿酸的排出量。
常用药物:碳酸氢钠片
有胃部疾病的患者,慎用碳酸氢钠片
碳酸氢钠服用过程中,需要定期复查尿常规,监测尿液酸碱度
3.促进尿酸排泄药物
代表药物:苯溴马隆、氯沙坦
氯沙坦片属于降血压药物,服用后需要检测血压变化,低血压者慎用
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
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