静脉铁补充

　　静脉铁剂总补铁量计算公式：

　　总缺铁量[mg]=体重[kg]×(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]×0.24*+贮存铁量[mg]。

　　体重≤35kg：Hb目标值＝115g/l贮存铁量＝15mg/kg体重；

　　体重>35kg：Hb目标值＝115g/l贮存铁量＝500mg；

　　其中因子0.24＝0.0034×0.07×1000，血红蛋白Hb目标值参考2012年KDIGO贫血指南推荐。

　　考虑到血透病人的特殊性，以及铁负荷过重和血色素过高对病人的不利影响，在使用静脉铁剂补铁时，切忌过量使用。

　　对于除了贮存铁量外必须补充的铁量用公式计算，然后参考铁蛋白的水平加上一定量的贮存铁量（个人建议，不要按上限补充，而是考虑一个中值，例如：200毫克或者两支蔗糖铁，最终使铁蛋白大于200，小于500。铁蛋白超过500，则暂停铁剂）。

　　以一个60公斤的人为例，缺铁性贫血，血红蛋白80g/l，则按公式计算，必须补充的铁约为：504毫克铁，如果加上200毫克贮存铁量，则需要补充7支蔗糖铁，定期检查。