前列腺肥大对男性有哪些影响 前列腺术后为何仍然排尿不畅

　　前列腺肥大对男性有哪些影响

　　相信广大男性朋友对前列腺肥大并不是很了解，前列腺肥大与其他的前列腺疾病一样，都会造成男性出现尿频尿急等排尿异常，但是与其他前列腺不同的是，前列腺肥大不及时治疗，还会形成血尿，急性尿潴留，后果不堪设想。

　　前列腺肥大对男性有哪些影响？主要有以下几方面：

　　1、影响睡眠：前列腺肥大患者尿频、尿急、难以憋尿、夜尿增多，晚上要频繁起来上厕所，以往不起夜的男性在发病后，每晚上起夜3-4次，甚至5-6次，严重时类似尿失禁，这让患者根本无法入睡，睡眠严重不足，会造成免疫力低下，容易诱发各种疾病。

　　2、损害肾脏功能：前列腺肥大中后期，腺体压迫尿道，使得尿道弯曲狭窄，患者排尿不畅、排尿困难，难以排尿，长时间尿液不能排出，会导致尿液返流回肾脏，引起肾炎、肾盂肾炎，会导致肾脏功能受到损伤，严重时会导致尿毒症，危及性命。

　　3、细菌诱发感染：前列腺肥大让尿液难以排出，膀胱内存在积尿，尿液中的细菌不能很快随尿液排出体外，会在体内大量滋生繁殖，不但会引发各泌尿生殖器官的炎症感染，还会让患者身体发热，引发败血症，导致死亡。

　　4、诱发膀胱结石：前列腺肥大造成尿道梗阻，尿液不能排出，都积存在膀胱内，膀胱内尿液浓度升高，达到饱和状态时，一些细小晶体就会沉淀在膀胱内，就会形成膀胱结石，膀胱结石又会加重梗阻，与前列腺肥大形成恶性循环现象，严重威胁中老年男性身体健康。

　　前列腺术后为何仍然排尿不畅

　　有病人问：我今年65岁，几年来出现尿急、尿频、尿等待、尿不净、夜尿多等症状，医生诊断为“前列腺增生”，去年11月做了前列腺电切手术。术后服用哈乐，但一直症状不缓解，吃中药效果也不好，到医院检查排除了前列腺癌和肾脏病，请问这是咋回事，该怎么治疗？

　　专家解答：临床上有一部分前列腺增生的病人，经过前列腺电切手术后，症状没有得到明显缓解。分析其原因，主要有两点：一是前列腺增生造成梗阻的时间过长，膀胱已发生不可逆的病变。具体是，前列腺增生会引起膀胱颈部梗阻，为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌须加强收缩，同时患者需要加大腹压才能排空尿液，结果使得膀胱逼尿肌发生肥厚，出现膀胱小梁、小室，这些变化都会影响膀胱的正常排尿功能。二是电切手术创面可能产生的问题。如果患者有糖尿病或其他老年病，导致术后创面愈合不好，在炎性刺激的情况下，会进一步形成尿道疤痕性增生、狭窄，也会导致尿频、尿不净等症状无缓解。建议患者到医院做一下膀胱镜检查，以明确诊断。

　　术后造成排尿不畅的原因：

　　1、膀胱颈水肿

　　由于久置导尿管及气囊压迫所致。由此引起的排尿困难多于拔除尿管后出现，要向患者耐心解释，解除思想负担，必要时行1～2次尿道扩张即可顺利排尿。

　　2、膀胱颈狭窄

　　膀胱颈狭窄此为前列腺增生行开放手术后排尿困难的主要原因。术中膀胱颈缝缩过紧；隆起的膀胱颈后唇未作楔形切除或切除不够，腺窝边缘锁边缝合，前列腺增生部较小且伴慢性前列腺炎，术中损伤膀胱颈部，术后疤痕挛缩或合并膀胱颈纤维化。

　　3、腺体残留

　　增生腺体残留是开放手术和前列腺电切术后再入院治疗的另一主要原因。开放手术后腺体残留的原因往往是前列腺较小，且伴有慢性炎症或曾有前列腺药物注射史者，因增生部分不平呈分叶状，与周围包膜粘连，腺体境界不清，剥离腺体破碎而残留。

　　4、后尿道狭窄

　　前列腺增生开放手术后后尿道狭窄的原因有：处理前列腺尖部时，强行用力牵拉，造成膜部尿道损伤；留置的导尿管太粗或太细；留置导尿管时间太长，前列腺窝内感染，导致疤痕增生。后尿道狭窄轻者行定期尿道扩张，梗阻严重者行尿道内切开术。

　　5、神经源性膀胱

　　神经源性膀胱术后病人仍有排尿困难是逼尿肌收缩无力气所致，若术前能作尿流动力学检查，明确膀胱收缩乏力，而先予以膀胱造瘘，观察逼尿肌功能，如不能恢复，则不应行前列腺切除。

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