急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。
１)滤泡性前列腺炎：
各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润，由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。
２)实质性前列腺炎：
病变再发展，间质内嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。
３)前列腺脓肿：
实质炎发展为局限脓肿，或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大，最后向尿道、会阴或直肠穿破。
４)卡他性前列腺炎：
感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润，腺管上皮增生和脱屑。
急性前列腺炎有哪些症状
张××，男，24岁，患者长期手淫无度，一年来出现尿频、尿急痛、尿不尽感，会阴及小腹部疼痛不适，终末尿带白色分泌物。近一月因劳累后上症加重，患者精神紧张，极为痛苦。
直肠指诊：中央沟变浅，质地较硬，有结节感，触痛(+)前列腺液常规：白细胞15-20，红细胞1-3，卵磷脂小体减少。
诊断：急性前列腺炎
急性前列腺炎的主要表现有以下五类：
(1)全身症状乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。
(2)局部症状会阴或耻骨上区有重压感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
(3)尿路症状排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿，严重时可出现排尿不畅、尿流变细，甚至引起尿潴留。
(4)直肠症状直肠胀满、便急或排便痛，大便时尿道流白。
(5)性症状性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：
(1)淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。
(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。
(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。
其次为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
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