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前列腺切除术后排尿困难的原因 尿黄,尿有泡沫,时有腰困,是不是患有前列腺炎?

2017-06-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。

  前列腺切除术后一旦拔除导尿管,多能顺利排尿,少数病人的排尿不畅或开始排尿顺利,数日后又逐渐出现排尿困难,其原因有:

  1.前列腺组织残留、腺窝感染,前列腺结节性增生并有粘连时,术后往往有结节残留,结节位于前列腺尖部者症状较早复发,再度增生而致排尿困难。

  2.尿道狭窄,多发于术后2~6周,为渐进性。主要为导尿管太粗、留置过久、压迫尿道,或合并炎症。

  3.膀胱颈部水肿多由于久置导尿管及气囊压迫所致,拔管后逐渐减轻。

  4.膀胱颈狭窄,前列腺增生症合并膀胱颈肥厚,纤维化或前列腺较大,窝缘较高,而未作膀胱颈肌层楔形切除或切开,术中未行膀胱颈荷包缝合以隔离腺窝,拔管时肠线尚未松开,术后发生膀胱颈挛缩,引起排尿困难。

  5.神经源性膀胱,术前合并神经性病变,术前未查出。

  预防措施腺瘤剜出前,若膀胱出口较窄或后唇肥厚者,均需作后唇肌层楔形切除,并将膀胱粘膜缝合腺窝后壁,形成一漏斗形出口,膀胱颈只作部分缝合留下宽阔的出口,让导尿管球囊在膀胱内将其压迫,导尿管留置时间不要太长,如冲洗液变清,可在术后24~48小时解除球囊压迫。

  尿黄,尿有泡沫,时有腰困,是不是患有前列腺炎?

  前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。

  病人:我早上起来尿发黄,尿有泡沫。另外,有时候早上起来腰困。是不是患有前列腺炎?如何鉴别前列腺炎?

  黄院长:你早上起来排尿,一个是发现尿黄,还有一个是发现有泡沫。我想请你详细描述一下你所说的泡沫是怎样的一个情况?

  病人:排尿之后,尿里翻起泡沫。

  黄院长:男性在排尿的时候有泡沫应该是这样来看,由男性尿蛋白的含量来决定男性排出尿之后,反映出泡沫的多少,这反映男性泌尿道是否受到侵害。但是,这个具体有没有超过一定的限度,还需要通过尿液的检查来判断,前列腺炎在这方面还不是很突出,它有自己特殊的临床表现,你在排尿的时候觉得尿黄——有没有不舒服的感觉?

  病人:就是尿黄,主要是早上起来排尿的时候。

  黄院长:有没有同时感觉到在尿道口有一些轻量的分泌物。排尿完之后有没有感觉到排尿最后有一段粘性的或轻量的尿液。

  病人:没有。

  黄院长:好的。像你这种情况就需要作一些鉴别诊断了,不一定是前列腺炎。我从侧面再问几个问题,你平时感觉腰困的这个情况有没有这种感觉,有这种感觉是在什么时候出现?

  病人:坐久了之后起来,或者是睡后第二天早上起来。

  黄院长:这个情况有一点像前列腺炎。前列腺炎的腰困,是越休息表现得越明显,你越劳累忙碌反而体现不出这个腰困。所以,这种情况你需要作一个鉴别诊断,前列腺炎的症状是腰困、腿软、阴囊潮湿,有时候感觉性欲低下。如你有性的体验就会感觉到这段时间的性行为跟以前的变化,排精时间特别快。不能够坚持很久就排精,这种反映就是前列腺炎的反映。你现在需要作的结论必需要借助科学的方法,作一些实验室的技术加以确定,可以取一份尿液标本作一个尿液细菌培养。如果你想查得详细一点,临床上有一个专门尿的分段细菌培养,就可以确定下来你是哪一段,这种尿液细菌浓度最高就可判断是前列腺炎或是简单的尿道炎。

  病人:转氨酶高的人是否患了前列腺炎?

  黄院长:转氨酶高肝脏方面的问题,在临床上没有把转氨酶的高低作为诊断有没有前列腺炎的一个依据,所以相关性不是很大。你现在只需要做一个尿液前的精液常规检查,同时做一个尿液前的细菌培养就能够确定你现在的问题。

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