肾病综合征知多少（一）

　　1.肾病综合征的发病率

　　肾病综合征（NS）是由外国学者Hricition于1932年提出的，用来概括肾小球疾病中的一组症候群，肾综占住院泌尿系疾病的21%，居第二位，其在儿童肾小球疾病中占70%~90%，在成人中占20%~30%。其中原发性肾综占75%。继发性肾综占25%。

　　2.肾病综合征的病因

　　根据病因来分类，肾病综合征的病为原发性和继发性。所谓原发性就是说肾脏的病变是独立存在的。并不与其他全身心疾病相关。所谓继发性肾病综合征就是说肾脏的病变是由于其他疾病诱发的。

　　2.1原发性肾病综合征

　　原发性肾病综合征的病因及发病机理尚未明了，可能与遗传因素、过敏性体质、免疫机制相关，其发病往往因呼吸道感染、过敏反应而触发。

　　2.2继发性肾病综合征

　　继发于全身性疾病的肾病综合征，病因广而复杂，现简单归纳如下：

　　(1)感染性疾病病毒感染如乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒，巨病毒感染；细菌感染如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、沙门菌属；原虫感染如疟原虫（以三日疟多见）、血吸虫、丝虫病等。

　　(2)自身免疫性疾病是一组结缔组织疾病，最常见的是系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性毛细血管炎，类风湿性关节炎，过敏性紫级等。

　　(3)过敏性如蛇咬伤、蜂蜇、花粉、血清、疫苗以及对各种药物过敏。

　　(4)代谢性疾病如糖尿病肾病，淀粉样变性，痛风性肾病等。

　　(5)肾毒性物质损害如汞、抓金、铅、砷等造成的损害。

　　(6)肿瘤如霍奇金病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，慢性淋巴性白血病，结肠癌、肺癌、乳癌、胃癌等。

　　(7)遗传性疾病Alport综合征、Fabry’s病、Nail—patella综合征、先天性肾病综合症(芬兰型)、家族性肾病综合症、镰刀状红细胞贫血。

　　(8)其他妊娠高血压综合征，肾动脉狭窄，肾静脉血栓形成，逆流性病，肾移植排异反应，心力衰竭及缩窄性心包炎等。

　　3.肾病综合征的易患人群

　　(1)老年人、有身孕的女性；

　　(2)家族中有慢性肾脏病病史者；

　　(3)一侧肾割除术后或先天性独肾者；(4)高血压、糖尿病、痛风、肥胖或代谢综合征患者；

　　(5)反复扁桃体感染、中耳炎、蜂窝织炎、丹毒患者；

　　(6)有肝炎、支原体感染、疟疾、血吸虫感染病史者；

　　(7)从事一些特殊工种，长期接触汞、有机金、青霉胺等化学物质的人；

　　(8)长久或反复使用肾毒性药品者，如某些抗菌素、解热止痛药、中草药（木通等）。