结石一般多见于20~40岁男性,结石多在肾及膀胱形成。输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,所以原发性输尿管结石极少见。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失,可引起尿路梗阻、感染及粘膜损伤。
输尿管结石的症状:
1、阵发性腰部疼痛,并向下放射至下腹部、腹股沟区域。
2、肾区可有叩击痛。
3、疼痛剧烈时可伴有出汗、面色苍白及肉眼血尿有肉眼血尿,一般有镜下血尿。
4、肾脏B超及造影检查可有结石阴影。
5、收集疼痛发作后尿液时可发现有结石排出现象。
输尿管结石的治疗方案:
1、对症治疗,主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。
2、中药排石治疗,适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。主要用药:如金钱草、海金砂、黄柏、银花、连翘、三棱、莪术、肉桂、附子、肉苁、党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
3、体外震波碎石,采用X线定位的Dornier型机治疗。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位。下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。在用震波碎石的同时必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。
4、手术切开取石,主要是由于:输尿管存在狭窄者,双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者,结石较大,肾积水严重,肾功能很差者,体外震波不能定位或震波失败者,临床不能除外肿瘤或结核等因素。
输尿管结石患者饮食禁忌
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。输尿管结石多发生于中年,男性较女性为高。要注意的是,输尿管结石除了正规治疗疾病外,还应从饮食上做好保健工作。那么输尿管结石患者饮食禁忌有哪些呢?
输尿管结石患者饮食禁忌
1、肉类、动物内脏要少吃:控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
3、含钙食物要少吃,钙的摄取量应适可而止,因钙是结石的主要成分之一。
2、输尿管结石患者应该少喝啤酒:啤酒能利尿,可防止输尿管结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为输尿管结石的重要诱因。
4、输尿管结石患者少吃盐,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,盐与钙还有协同作用,并干扰防治肾结石药物的代谢过程。
5、维生素C药少吃,在代谢过程中可生草酸,能促使结石形成。
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