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输尿管结石如何预防有讲究 输尿管结石的治疗方案

2017-05-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:结石一般多见于20~40岁男性,结石多在肾及膀胱形成。输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,所以原发性输尿管结石极少见。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失,可引起尿路梗阻、感染及粘膜损伤。

  当结石进入输尿管结石后,由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快,直径小于0.4厘米的小结石,比较容易自动降入膀胱而随尿排出。

  输尿管结石如何预防有讲究:

  1、平时要养成多喝水的好习惯。喝多点水可以稀释尿液,降低尿中的晶体的浓度,冲洗尿路,这样有利于预防输尿管结石的形成以及可以促使输尿管结石的排出,一般成人每日喝水或磁化水2升以上,对预防输尿管结石有一定的作用。

  2、要消除导致尿路梗阻的因素。积极治疗尿道狭窄、前列腺增生症等疾病。

  3、尿路感染疾病也要积极治疗,长期卧床的患者,更是要鼓励多活动,以减少骨质脱钙,增进尿流通畅。

  4、调节好尿液的酸碱度。根据输尿管结石的成分,调节尿液的酸碱度,可以预防输尿管结石复发。

  5、防治代谢性疾病,比如若是有甲状腺功能亢进者要进行手术治疗。

  6、在饮食调节和药物预防输尿管结石的复发。

  输尿管结石的治疗方案

  结石一般多见于20~40岁男性,结石多在肾及膀胱形成。输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,所以原发性输尿管结石极少见。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失,可引起尿路梗阻、感染及粘膜损伤。

  输尿管结石的症状:

  1、阵发性腰部疼痛,并向下放射至下腹部、腹股沟区域。

  2、肾区可有叩击痛。

  3、疼痛剧烈时可伴有出汗、面色苍白及肉眼血尿有肉眼血尿,一般有镜下血尿。

  4、肾脏B超及造影检查可有结石阴影。

  5、收集疼痛发作后尿液时可发现有结石排出现象。

  输尿管结石的治疗方案:

  1、对症治疗,主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。

  2、中药排石治疗,适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。主要用药:如金钱草、海金砂、黄柏、银花、连翘、三棱、莪术、肉桂、附子、肉苁、党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。

  3、体外震波碎石,采用X线定位的Dornier型机治疗。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位。下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。在用震波碎石的同时必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。

  4、手术切开取石,主要是由于:输尿管存在狭窄者,双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者,结石较大,肾积水严重,肾功能很差者,体外震波不能定位或震波失败者,临床不能除外肿瘤或结核等因素。

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