一、肥胖是一种疾病
如今,肥胖的发病率逐年增加;目前,已成为严重的全球性健康问题。1997年,世界卫生组织,明确宣布肥胖是一种病。
肥胖的诊断标准:
肥胖定义为体内贮积脂肪超过理想体重20%以上。
中国肥胖研究协作组参照国内流行病学资料,将肥胖定义为体重指数≥28.0kg/m2;腰围:男性>84cm,女性>80cm。中国肥胖问题以令人堪忧的程度增长,现有近15%人口体重超标,而且肥胖者的数目,也已超过9000万,预计未来十年将超过2个亿。更重要的是,肥胖不仅会直接引发肾脏病;还可以,使原有得肾脏病加重!!!
二、什么是肥胖相关性肾脏病?
1974年,Weisinger等首次报道,肥胖引发肾病综合征。近年,随着肥胖患者的逐渐增多,肥胖相关性肾脏病的患病率,也在迅速增加。目前认为,由肥胖导致的肾脏疾病,称为肥胖相关性肾小球病(ORG)。
三、肥胖怎么会引起肾脏病呢?
肥胖相关性肾病的发病机制,可能与多种因素有关.
肾脏穿刺病理表现以肾小球肥大、适应性局灶节段性肾小球硬化、足细胞密度和数量减少、足突宽度增加,以及足突融合等为特点。
其中,肾小球肥大用以响应因肥胖引起的肾小球滤过率、肾血浆流量、过滤组分以及肾小管钠重吸收的增加。
四、肥胖相关性肾脏病,有什么临床表现?
肥胖相关性肾病,起病相对比较隐匿。患者除肥胖以外,常无其他明显症状;大多在体检时,发现尿化验异常而就诊。
临床突出表现为缓慢渐进性蛋白尿(蛋白尿逐渐加重),多以轻、中度蛋白尿为主,患者尿蛋白量与肥胖程度相关。
患者体重指数≥35kg/m2,大量蛋白尿的发生率可达30.8%。
肥胖相关性肾病患者临床上虽有大量蛋白尿,但低蛋白血症并不明显,少数患者表现出典型肾病综合征表现。
五、肥胖相关性肾脏,能治好吗?
一般认为肥胖相关性肾病,是一种预后相对良好的疾病;但在医学界中也有一些不同的观点;有研究认为,有多达三分之一的患者会发展成进行性肾功能衰竭及终末期肾病。Praga等报道了肥胖相关性肾病的远期预后,5年肾存活率为77%,10年则为51%,预后似乎并不乐观。
小贴士:肥胖是一种疾病;而且,可以引发肾脏病。预防肥胖是减少肥胖相关性疾病的重要措施。
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