什么是膜性肾病?
很多人可能对“膜性肾病”并不是很了解,但其实它是肾内科一种常见的疾病,并且近年来在我国的发病率直线上升,所以今天我们就来介绍一下膜性肾病的相关问题。
我们人体的每个肾脏由100多万个肾单位组成,每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分,在肾小球内有一层膜被称为肾小球基底膜,当各种各样的原因导致肾小球基底膜增厚,就会发生膜性肾病。
膜性肾病有一部分是由明确病因导致的,称之为继发性膜性肾病;还有一部分找不到明确病因,称之为特发性膜性肾病。
目前已知的可能导致膜性肾病的病因包括:
乙肝和丙肝病毒感染、系统性红斑狼疮、各种实体肿瘤、重金属和一些药物如解热镇痛药、锂制剂等。此外近年来研究发现,空气污染暴露也可能增加膜性肾病的发病风险,pm2.5每增加10个单位数量的暴露
罹患膜性肾病的风险就要高出14%。所以临床上如果大夫怀疑患者得了膜性肾病,可能会安排一些相应检查来寻找是否存在潜在病因,如果找不到明确原因,则归为特发性。
那么得了膜性肾病的话,患者会有什么表现呢?
肾病通常都起病隐匿,疾病早期患者可无任何症状,仅是通过体检发现。后期随着疾病进展比较常见的是水肿;如果患者留意观察尿液的话也可能发现尿中泡沫增多,这提示是尿中可能有蛋白。此时去医院化验,尿常规和血生化是很重要。尿常规会显示尿蛋白阳性;由于蛋白从尿液中丢失,血清白蛋白往往会降低,这一指标通过检测血生化可以得到。当24小时的尿蛋白定量>3.5g、血清白蛋白<30g/L时,称为肾病综合征,大约80%膜性肾病的患者表现为肾病综合征。
当确诊膜性肾病后,对于有明确病因的需要去积极治疗原发病。对于症状不明显、尿蛋白量不大的患者,推荐使用足量的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这类药物有明确的减少尿蛋白、延缓肾功能进展的功效,并且副作用不多;对于症状明显、尿蛋白量大的患者,或者使用足量ACEI/ARB类药物效果不佳的患者,可以考虑接受激素+免疫抑制剂治疗,具体治疗时机和指征需要肾病专家来把握。此外,生活方式的改善也很重要。从饮食方面来说,建议患者低盐优质蛋白饮食。少吃盐的好处是得到公认的,有助于控制血压、减轻水肿,因此推荐患者每天盐摄入量不超过3-4g。优质蛋白主要包括瘦肉、牛奶、鸡蛋,建议患者适当食用。患者千万不要因为患有肾病而不敢吃蛋白,这样会导致营养不良、抵抗力下降。再有就是注意保暖、适当活动、保持心情舒畅、避免劳累,这样更有助于疾病康复。
用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥1.6顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥21.5顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
健客价: ¥261.妇科:外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客价: ¥48用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
健客价: ¥29.6益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
健客价: ¥49.9清热解毒,利尿通淋,软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭,小便量少,热赤不爽,前列腺肥大见上述证候者。
健客价: ¥22清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥63.75活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥13清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥26舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥215改善记忆、促进生长发育、免疫调节。
健客价: ¥38益气,养阴生津。用于气阴两亏、心悸气短,自汗。
健客价: ¥20主要用于抗血小板聚集,用于预防血栓形成。
健客价: ¥15.8用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥15益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥39疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症,症见:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
健客价: ¥47益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥18益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥20舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥336益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥10益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证、症见胸痛,痛有定处,胸闷憋气;或眩晕、心悸、气短、乏力,舌质紫暗。
健客价: ¥43益气复脉,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥16