泌尿系统疾病引起尿路梗阻 功能性梗阻的类型

　　通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。

　　泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。

　　1、尿道病变：尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。

　　2、膀胱病变：神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响，膀胱结石，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞，膀胱颈挛缩等。

　　3、输尿管病变：输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎，腹膜后广泛纤维性病变等。

　　4、肾脏病变：肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。

　　5、泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻：如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，子宫颈癌浸润至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

　　功能性梗阻的类型

　　按硬阻的部位分为：

　　(一)上尿路梗阻

　　指肾和铅尿管的梗阻，多为单侧。最常见的原因是输尿管结石和肾盂输尿管交界处先天性狭窄，可直接影响肾脏，较快发生肾积水。

　　(二)下尿路梗阻

　　指膀胱以下的梗阻。最常见原因：①膀胱颈部梗阻，如良性前列腺增生、肿瘤、结石；②尿道狭窄可因炎症、损伤引起。由于膀胱起若缓冲作用，肾积水发展缓授，但对肾功能影响较大。

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