上下尿路梗阻的不同原因 泌尿系统疾病引起尿路梗阻

　　尿路梗阻可分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻即输尿管以上梗阻，多为单侧，也可以是双侧的，对肾功能影响发生快。下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻，由于膀胱的代偿及缓冲作用，对肾功能的影响发生较慢，但均为双侧性。

　　一、上尿路梗阻的原因

　　1、输尿管炎症。

　　2、输尿管损伤等。

　　3、肾及输尿管结石。

　　4、肾盂及输尿管肿瘤。

　　5、宫颈癌淋巴结转移压迫输尿管。

　　6、肾及输尿管先天性异常如肾盂输尿管交界处狭窄等。

　　二、下尿路梗阻的原因：

　　1、尿道狭窄。

　　2、尿道瓣膜。

　　3、膀胱颈挛缩。

　　4、尿道结石等。

　　5、前列腺增生症。

　　6、神经原性膀胱机能障碍。

　　通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。

　　泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。

　　1、尿道病变：尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。

　　2、膀胱病变：神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响，膀胱结石，膀胱颈部肿瘤，输尿管膨出，膀胱内血块阻塞，膀胱颈挛缩等。

　　3、输尿管病变：输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎，腹膜后广泛纤维性病变等。

　　4、肾脏病变：肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。

　　5、泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻：如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫，子宫颈癌浸润至膀胱后壁，造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

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