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区分细菌与非细菌前列腺炎 急性前列腺的症状

2017-05-01 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经常有患者问,我患的前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的?实际上这从前列腺液的细菌培养结果就区别开来,细菌培养阳性就是细菌性的,否则就是非细菌性的。

  但也经常有假阳性或假阴性的结果。但非细菌性的炎症当中也不除外其他感染,如衣原体、支原体、巨细胞病毒等,只不过用细菌培养方法不能检测到就是了。

  关于几种类型慢性前列腺炎的比例,有一组报告统计600例病人,细菌性前列腺炎只占5%,非细菌性前列腺炎占64%,前列腺痛占31%。另外一组报告统计了1451例病人,至少有90%为非细菌性前列腺炎,故非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。

  各型前列腺炎的许多临床特征相似,但每一型又有其独特之处。前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症,微生物学检查是为了区分细菌性或非细菌性前列腺炎症。

  细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液细菌培养阳性,前列腺液中有过量炎症细菌。非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞,而前列腺痛无炎症体征,前列腺液正常。

  细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体IgA和IgG增高,非细菌性前列腺炎增高不明显,前列腺痛则正常。

  急性前列腺的症状

  血行感染者发病较突然,有全身急性感染病象或脓毒血症。尿路感染引起的前列腺炎则常有显著排尿症状。症状一般可分为五类。

  (1)尿路症状:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时有尿潴留。

  (2)直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道流白。

  (3)全身症状:乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。

  (4)局部症状:会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。

  (5)性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精。

  急性前列腺炎患者如上述症状迁延7~10天以上,体温持续升高,白细胞计数及中性增高,应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿多见于20~40岁,以直肠症状和尿潴留较为多见。

  精囊内脓肿在射精管水肿消退后可自行经尿道排出大量脓血,就像脓肿穿破一样,症状可立即明显缓解。急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎,严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛。

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