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孩子尿路畸形常发烧 老年人尿路感染的特点

2017-04-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:小宝宝(尤其是6个月以内的小宝宝)反复突发高烧,全身情况迅速恶化,尿液检查发现有大量的白细胞或脓细胞,90%以上都存在尿路畸形。

  尿路畸形缘何反复发烧

  在先天性泌尿系畸形中,常见的有尿道憩室、尿道瓣膜、膀胱憩室、巨输尿管、输尿管囊肿、重复肾合并输尿管异位开口等。我们知道,正常人体左右各有一个肾及一条输尿管。在胚胎早期,当输尿管开始发育的时候,如果一侧或两侧的肾管多发出一条异常的输尿管芽,便会形成重复肾和重复输尿管畸形。这两套“人马”在占领地盘时,下肾及其输尿管一般在正常位置,而上肾及其输尿管因是畸形的解剖结构,常有明显扩张、积水、迂曲,输尿管末端在膀胱内常形成较大囊肿,有的还会堵塞后尿道,女孩的大囊肿还可脱出尿道口外。

  由于畸形的上肾功能异常,输尿管收缩蠕动功能甚差,致使尿液排泄不畅,滞留于内,极易招致金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等细菌的生长繁殖而诱发尿路感染。畸形的重复肾和重复输尿管还会压迫或侵袭同侧甚至对侧的正常输尿管,阻碍了正常尿路的排泄,引起继发感染而反复发烧。特别是梗阻性尿路感染来势凶猛,对肾功能造成极大的破坏,药物治疗也难奏效,处理不及时可导致肾功能不全、脓毒败血症、中毒性休克而死亡。

  及早发现孩子尿路畸形

  孩子发生呼吸道感染,在发热的同时,会有流清涕、咳嗽、气促等症状。如果孩子无这些症状,而是常出现不明原因的发烧,伴有生长发育迟滞、体重减轻,哭闹不安、呕吐等现象,妈妈要多留神,细心观察孩子每次排尿量的多少,更换尿布的次数是否增多,尿液有无异味,是清还是混浊等,发现有异常时,应及早带孩子到医院看医生,化验尿液如发现有大量白细胞、脓细胞,说明是尿路感染。但要判断尿路感染是否由尿路畸形引起的,需再做必要的检查,如B超、CT等,即可明确诊断。

  老年人尿路感染的特点

  与青壮年人相比,老年人的尿路感染有以下特点:

  1.尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤,女性可因膀胱颈部肥大或挛缩,而致排尿不畅,细菌滞留;男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退,引起排尿无力;还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛,以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不畅,成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。

  2.尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性病变,肾组织有硬化及疤痕形成,血液供应差,对细菌抵抗力减弱,因而易发生两种以上的病原菌感染,多是变形杆菌、葡萄球菌等。

  3.尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显,有的甚至没有症状,只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊,部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现,因而值得重视。

  4.尿路感染难以控制。老年人排尿不畅,感染菌种多,又常伴多种慢性疾病,接触抗菌药物多,细菌易出现抗药性,加上免疫机能减弱,因而治愈率低,且容易复发。

  防治老年人的尿路感染应做到以下几点:(1)定期检查,如为慢性复发性尿路感染,还应做前列腺或尿路造影检查;(2)老年人的细菌尿,无论有无症状均应认真治疗。为能获得彻底治愈最好选用两种以上的抗生素,疗程最好不少于一周,但剂量不能过大,还应嘱老年病人大量饮水,对抗生素药物疗效不好的病人,应注意全面检查,以发现和除去尿路的梗阻因素(如结石、囊肿、前列腺肥大、肿瘤等)。

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