20多年前,曾有医生在12例急性前列腺炎患者的前列腺液中进行病毒分离的研究,结果有2例分离出单纯疱疹病毒;但是在慢性前列腺炎患者中分离病毒没有成功。
近年来,随着临床检验水平的进步,以及前列腺病原学研究的深入,又有医生对慢性前列腺炎的病毒分离进行了进一步的研究,取得了一定的进展。1998年中国浙江人民医院的一项研究报告表明,该院运用多聚酶链反应技术对74例慢性非细菌性前列腺炎的前列腺液进行单纯疱疹Ⅱ型检测,结果发现阳性率为16.2%。
对照组为阴性,从而进一步证实了病毒是非细菌性前列腺炎的重要病因之一。该研究报告还指出,鉴于疱疹病毒有多种亚型,他们的研究仅检测了单纯疱疹病毒Ⅱ型这一种亚型,而其它种病毒更未包括在检查之列,因此推测病毒性前列腺炎的比率远高于16.2%。这提示临床医生更应重视对病毒性前列腺炎诊治的研究,也告戒部分非细菌性前列腺炎疗效欠佳者应考虑可能与病毒感染有关。
由于进行病毒分离比较困难,临床做该项检查和研究受到一定的限制,因此目前对病毒性前列腺炎的病理、症状、诊断都缺乏经验和资料,因此尚有待做进一步的临床研究。
前列腺液球蛋白有什么变化?
由于免疫球蛋白的存在对保护前列腺免遭细菌和其他病原微生物侵袭有重要作用,前列腺免疫功能正常则避免或减轻炎症,若免疫功能异常则导致前列腺炎长期不愈或者反复发作。
由于慢性前列腺炎治疗困难,国内外一些学者对前列腺液免疫球蛋白的变化引起了注意,结果发现炎症时前列腺液免疫球蛋白A、G明显升高,而M在早期升高、继之下降。研究结果认为前列腺局部免疫功能的差异可导致慢性前列腺炎的不同临床过程。
我们的一组研究结果表明,慢性前列腺炎患者的前列腺液免疫球蛋白A、G与健康人比较明显增高,如果是细菌性前列腺炎则增高更显著,经过治疗,随着炎症的改善,免疫球蛋白A可随之降低。
另外我们发现前列腺的质地类型与免疫反应程度也有明显关系,肛诊前列腺质地柔软饱满者,免疫反应增强,免疫球蛋白增加,而前列腺质地硬韧,腺液量少者则相反,表现为免疫球蛋白A、G降低,这类病人的病程呈慢性迁延型,治疗起来也较为困难,因此对这方面的研究还应进一步深入。
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