男性尿道炎检查
1.男性尿道炎的检查办法是有很多的,首先是可以进行尿常规检查的,这种检查主要是查看脓细胞,红细胞,尿色,还有透明度等,这样是可以方便医生判断患者是因为什么原因而引起的尿道炎的,也可以进行b超检查,b超检查主要是利用超声波在肾脏的回音形成的影响做检查的,可以发生肾脏的结构大小。
2.也可以进行杯量试验检查的,这种检查办法是要取患者的三杯尿液,将最初的十到二十毫升的尿液留在第一杯中,中间的三十到四十毫升的尿液留在第二杯中,将最后的五到十毫升的尿液留在第三杯中,这种检查办法是可以明确的诊断尿道炎的,如果第一杯尿液异常而且很严重,发生炎症的部位是在前尿道,如果第二杯严重是在膀胱颈或后尿道,三杯则在膀胱颈以上。
3.除了这些检查办法以外,还可以进行尿道或阴道分泌物涂片检查的,如果是淋菌性尿道炎是可以见到细胞内或者细胞外淋病双球菌的,如果是非特异性尿道炎可以用分泌物或者前尿道拭子培养,是可以见到大量细菌生长的,如果分泌物涂片还有培养没有发现细菌的患者,是有支原体、衣原体感染的可能,要进行别的检查。
尿道炎该如何治疗呢?
尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。
急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
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