输尿管炎的诊断依据
输尿管炎是输尿管管壁的炎性病变,常由大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌等致病菌所引起。
输尿管炎很少单独存在,常继发于肾盂肾炎、膀胱炎等,亦可因血行或淋巴传播和邻近器官感染的蔓延而引起(如阑尾炎、回肠炎、腹膜炎等);部分病人因尿道器械检查,尿路结石摩擦及药物刺激而发生。急性输尿管炎主要表现粘膜化脓性炎症,而慢性输尿管炎可表现为输尿管壁扩张、变薄、管道逐渐伸长呈螺旋状或扭曲,组织充血、肿胀,甚至发生粘膜溃疡,亦可表现为输尿管管壁增厚、变硬、僵直、管道逐渐缩短,肌肉层纤维发生变性,致使全输尿管狭窄,形成肾盂内压增高而致肾积水。
【诊断依据】
1.病史常有肾盂肾炎、膀胱炎等病史或应用尿道器械检查史。
2.症状主要表现为尿急、尿频伴有腰疫、腰痛、乏力、尿液混浊等,严重时可发生血尿、肾绞痛;急性发作时可伴有发热等全身感染症状。
3.体征肾区或腰部有叩击痛。如因输尿管炎引起狭窄,可触及积水的肾脏。
4.实验室检查
(1)尿常规有大量红、白细胞。
(2)中段尿培养可有致病菌生长。
5.排泄性尿路造影可见输尿管扩张或狭窄、粘膜面粗糙,甚至输尿管变形、扭曲等。
6.膀胱镜检查输尿管开口一般无异常发现。
【鉴别诊断】
1.肾盂肾炎,膀胱炎输尿管炎常与肾盂肾炎,膀胱炎并存,症状类似,不易区分。对于严重病例,可行排泄性尿路造影,肾盂肾炎、膀胱炎时,输尿管一般无异常发现。
2.囊性输尿管炎为输尿管炎在粘膜面出现多发性小囊肿的一种病变,其临床表现与输尿炎的症状相似。排泄性尿路造影可发现单侧或双侧输尿管粘膜表面一有光滑的小囊状充盈缺损阴影.上1/3输尿管较多见。
女人尿道炎如何治疗
1,一般女性尿道炎的患者最常见的就是药物治疗的方式,效果也是比较好的,一般都会选择抗菌性药物来进行治疗的,这也是最关键的一个缓解,尤其是抗菌的治疗是非常重要的,一旦处理的不够得当,那么还会对肾脏的功能造成一定的影响,甚至还会反反复复的发作,比较严重的那么是可以选择物理治疗,但是要注意,不能盲目的使用一些抗生素的药物,不然不会治愈还会诱发一些其他的疾病出现。
2,坚持的饮水,肾脏排泄的尿液,这对于膀胱还有尿道的位置是有很好的冲洗的一个作用的,很有利于细菌的排出,有尿道炎的女性在每天大量的饮水,一般保持两个小时到三个消失的时间排尿一次是比较好的,这能够有效的避免细菌在尿路的位置出现繁殖的一个情况,能够降低发作的一个情况,如果不喜欢喝水,淡茶水或者是一些清淡的饮品也都是可以的。
3,注意个人的卫生也是治疗最关键的一个缓解,女性阴部还有尿道口的位置是有大量的细菌的,尤其是当发现自己有尿道炎后,那么需要注意自己阴部的位置,每天准备温水清晰自己私处的位置,而且也不要使用浴盆,一定要勤换内裤,尤其是在月经的时候,妊娠的一个阶段一定要多注意一些的。
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