您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 疾病分类 > 其他 > 体检发现肾功能不好怎么办

体检发现肾功能不好怎么办

2017-04-17 来源:肾病营养  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:体检时发现肾功能不好,不要惊慌,也不能不理不睬,要确定是急性肾损伤还是慢性肾脏病,积极寻找原因,评估是否有并发症,并要调整饮食,避免劳累、感染等危险因素,积极治疗,定期复查,调整治疗方案。

  1、确定是急性肾损伤还是慢性肾脏病

  (1)B超:双肾缩小见于慢性肾脏病。

  (2)贫血:多见于慢性肾脏病。

  (3)肾功异常超过3月慢性肾脏病可能性大。

  2、查找病因

  急性肾损伤:

  (1)液入量不足:无法进食、严重腹泻、失液。感染(肺部感染、腹泻、出血热)。

  (2)肾小管坏死:各种毒素、感染、药物

  (3)梗阻性肾病:双肾重度积水。

  (4)急性肾炎:儿童多见,1-2周前有感染史。

  (5)急进性肾炎:急剧进展的少尿和肾功异常。

  慢性肾脏病:

  (1)慢性肾炎:有蛋白尿。

  (2)糖尿病:有糖尿病视网膜病变等糖尿病

  (3)高血压:尿蛋白量少,有心脏左室大、眼底改变

  (4)痛风或高尿酸血症:尿酸高

  (5)肾血管病变:高血压、腰痛,B超:双肾不等大,肾动脉狭窄。

  (6)间质性肾炎:有肾毒性药物应用史

  (7)多发性骨髓瘤:有骨痛,骨髓中浆细胞升高

  (8)风湿性疾病

  (9)梗阻性肾病:长期双肾积水。

  3、并发症检查

  (1)高血压

  (2)贫血

  (3)低钙血症

  (4)高磷血症

  (5)继发性甲旁亢

  (6)感染

  (7)代谢性酸中毒

  (8)血糖异常

  (9)血脂异常

  (10)心力衰竭

  4、低量优质蛋白饮食

  每日0.6g/kg(体重),50%由牛奶、蛋清或无脂家禽提供。

  5、消除危险因素

  (1)维持血压<140/90mmHg、血糖:空腹<7mmol/L、餐后2小时<8mmol/L、血尿酸<420umol/L、尿蛋白<0.5g/d、血脂正常。

  (2)避免劳累、感染及肾毒性药物。

  (3)纠正贫血:应用促红素,维持血红蛋白100-120g/L。

  (4)纠正酸中毒:碳酸氢钠。

  6、其他治疗

  (1)清除毒素:复方α-酮酸片、药用碳片。

  (2)降血磷:钙剂、碳酸镧。

  (3)纠正低钙。

  (4)改善心功能

  (5)肾替代治疗:严重肾功能异常或有严重合并症时,可行血液透析或腹膜透析。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

热文排行

健客微信
健客药房