酒石酸伐尼克兰片(畅沛)为全球第一制药公司辉瑞出品，被美国《烟草使用和依赖临床治疗指南：2008年更新版》推荐为一线戒烟药物，其疗效得到证实。那么，肾功能损伤患者该怎么服用？需要调整剂量吗？

酒石酸伐尼克兰片的有效成分--伐尼克兰与脑内的尼古丁受体具有高亲和力(强于尼古丁1000倍)，当伐尼克兰与尼古丁受体结合后，仍会刺激受体释放少量多巴胺，从而保持一部分吸烟时的愉悦感，降低了吸烟者对吸烟的渴求，同时，伐尼克兰已经于脑内的尼古丁受体结合，这时即使吸烟者再吸烟，尼古丁也难以与受体结合，因此，吸烟者在吸烟时，也无法体会大量多巴胺释放引起的感觉愉悦，就会感觉吸烟没味了，进而降低了吸烟的欲望。

肾功能损伤患者服用酒石酸伐尼克兰片(畅沛)的用法用量为：

轻(估测肌酐清除率]50ml/min且≤80ml/min)至中度(估测肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)肾功能损伤患者，不需调整剂量。

中度肾功能损伤且无法耐受不良事件的患者，可将剂量降至每日1次，每次1mg。

重度肾功能损伤患者(估测肌酐清除率[30ml/min)，推荐剂量为每日1次，每次1mg。给药剂量应从每日1次，每次0.5mg开始，3天后增加至每日1次，每次1mg。本品对于终末期肾病患者的临床经验有限，因此不推荐在该人群中应用本品。

温馨提示：吸烟的危害——肺中排列于气道上的细毛，通常会氢外来物从肺组织上排除。这些绒毛会连续将肺中的微粒扫入痰或粘液中，将其排出来，烟草烟雾中的化学物质除了会致癌，还会逐渐破坏一些绒毛，使粘液分泌增加，于是肺部发生慢性疾病，容易感染支气管炎。明显地，“吸烟者咳嗽”是由于肺部清洁的机械效能受到了损害，于是痰量增加了。

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（实习编辑：叶燕玲）