睾丸癌不切除睾丸好吗 睾丸先“硬”后“痛”可能癌变

　　睾丸癌不切除睾丸好吗

　　专家提醒：睾丸癌恶性度虽高但治疗效果好

　　专家介绍，睾丸肿瘤是男性常见的恶性肿瘤，发病率占男性恶性肿瘤的1%～2%，发病年龄一般在15～34岁。尽管睾丸肿瘤的发病率不高，但说它是‘男人杀手’真是一点都不为过。因为睾丸肿瘤发病年龄正好是男性的婚育年龄，而且睾丸癌是一种恶性程度很高的肿瘤，一旦发生，转移很快，非常危险。

　　然而，睾丸肿瘤恰恰又是一种比较好治的癌症。据了解，只要及早发现，规范治疗，患者的5年生存率很高。上世纪70年代，睾丸癌的存活率只有约10%，现在则是大于95%。而且绝大多数睾丸癌仅限于一侧，癌细胞不会侵犯对侧的睾丸，很多患者在治疗后仍然可以结婚生育。

　　据介绍，睾丸肿瘤治疗的关键在于及时接受根治手术——即把睾丸、附睾和整段精索全部“连根拔除”，然后再接受放、化疗。因此得了睾丸癌不要轻易做活检而临床中常常碰到一些病人，因为不愿接受得了肿瘤的现实或为了保险起见，要求做活检，结果导致癌细胞转移和扩散，使之后的治疗效果大打折扣。同时，由于睾丸癌发展很快，一般从出现症状到扩散到淋巴结只需3个月，因此如果花大量时间做检查反而会耽误最佳治疗时机。

　　专家建议：男子睾丸癌自查的两种简易方法

　　1、男人洗澡时可自查睾丸

　　近几十年来，全球睾丸癌患者有逐渐增多的趋势，仅在美国，近20年睾丸癌患者就增加了25%。目前，睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品，尤其是奶酪有关。还有研究认为，它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。

　　专家建议，15～34岁的年轻男子应该每月进行一次自我检查，检查的最佳时机是在洗澡时。具体方法是：用两手轻轻捏住睾丸，拇指放在上部，食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸，如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块，则一定要立刻去看医生。

　　2、腰痛腿肿警惕睾丸肿瘤

　　前列腺癌最常见的转移部位为骨头和淋巴结，最常见的骨转移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般来说，骨转移灶常常会引起腰腿痛和相应部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管转移至盆腔淋巴结最常见，少数也可见腹膜后、纵隔及锁骨上淋巴结转移，个别可发生腹股沟淋巴结转移。如果出现盆腔淋巴结转移，常常会引起下肢淋巴回流障碍，从而形成腿肿。

　　睾丸先“硬”后“痛”可能癌变

　　如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬，可别不在乎。因为，睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬，随着病情发展，30%～40%的患者会出现坠胀感或钝痛，10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。如果到了中晚期，还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等癌转移症状。

　　因此，发现一侧睾丸肿大，质硬如石，应高度怀疑睾丸癌的可能，需进行肿瘤标记物检查：如血甲胎蛋白(AFP)升高，提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时，还要进行B超、CT等影像学检查，以便了解肿块性质，有无淋巴结肿大、转移等。

　　其实，睾丸癌的家族成员众多，主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。其中，生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上。

　　确诊为睾丸癌后，不论何种类型都要进行根治性睾丸切除术，及腹膜后淋巴结清扫术。整个治疗过程，都要定期进行B超、胸片、肿瘤标记物检查，以便随时观察疗效，调整治疗方案。需提醒的是，睾丸癌早期治愈率可达90%以上，晚期只有50%。

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