先天性睾丸发育不全应该如何预防？ 先天性睾丸发育不全应该如何治疗和用药？

　　先天性睾丸发育不全应该如何预防？

　　先天性睾丸发育不全的染色体畸形，以高龄妇女妊娠中机会为多，可参照遗传病的有关预防措施：

　　1.禁止近亲结婚，避免高龄妊娠。

　　2.婚前检查以期发现不应结婚的遗传病或其他疾病。

　　3.携带者的检出通过群体普查、家系调查及系谱分析、实验室检查等手段确定是否为遗传病，并确定遗传方式等。

　　4.遗传咨询

　　(1)遗传咨询对象：

　　①.确诊为遗传性疾病的患者及其亲属。

　　②.连续发生原因不明疾病的家庭。

　　③.先天性原发性智能低下，怀疑与遗传有关者。

　　④.平衡易位染色体或致病基因的携带者。

　　⑤.原因不明反复流产的妇女。

　　⑥.性发育异常者。

　　⑦.具有遗传性疾病家族史而拟结婚与生育者。

　　(2).遗传咨询的主要目标：

　　①.对患者本人：

　　A.确定疾病的诊断、发病原因、遗传方式、治疗及预后，并进一步分析患者的致病基因或染色体异常是新突变引起的还是上代遗传的。

　　B.减轻患者身体和精神上的痛苦及不安心理。

　　C.对于未发病的患者给予及早注意，并给予必要的处理。

　　②.对于双亲及亲属：

　　A.检出家族中携带者及隐性病例。

　　B.判断家庭某一成员的发病风险。

　　C.对有生育遗传病子女风险的夫妇，帮助他们科学地，并根据计划生育的规定，考虑生育计划。

　　(3).小儿疾病的遗传估计：

　　①.对小儿所患疾病即要区别是宫内环境因素、分娩损伤及缺氧缺血致病还是遗传因素致病。因此要了解患儿双亲的有关病史(如服用药物、工作性质等等)、母亲的妊娠史、患儿出生史等以除外各种理化、生物因素对胚胎及胎儿的损害。

　　②.询问家族史及分析家谱是遗传咨询的基本方法之一。

　　③.根据临床表现，结合有关实验室检查，做出明确的诊断。如为染色体异常性疾病必须结合核型分析才可确定。

　　(4).明确各遗传病的遗传特点：对于指导生育具有重大意义

　　5.产前诊断产前诊断或宫内诊断，是预防性优生学的一项重要措施。所用产前诊断技术有：①.羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16～20周为宜);②.孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;③.超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④.X线检查(妊娠5个月后)，对诊断胎儿骨骼畸形有利;⑤.绒毛细胞的性染色质测定(受孕40～70天时)，预测胎儿性别，以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥.应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。

　　通过以上技术的应用，防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

　　先天性睾丸发育不全应该如何治疗和用药？

　　(一)、治疗

　　长期补充男性激素以改善第二性征，但疗效并不理想。一般采用丙酸睾酮(丙酸睾丸酮)或甲睾酮(甲基睾丸酮)片舌下含服。较方便的是给以长效睾酮如庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮。也可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素。药物仅对男性化有一定帮助，但并不能改变女性型乳房，故对乳房肥大者，可将乳房内乳腺及脂肪组织切除之。

　　(二)、预后

　　先天性睾丸发育不全患者根据其染色体核型可初步判断其预后，核型中X染色体越多，预后越差，其次早期诊断，尽早治疗对患儿症状的改善也很有关系。

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