男人不生育，别总是冤枉前列腺炎

2017-02-16 来源：泌尿外科名医工作室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：以前列腺炎的发生率25%为基础来讨论，即使男性不育症完全是由于慢性前列腺炎所引起，也仅有1/5的患者会导致不生育。

　　前列腺炎与生育力的关系还没有完全阐明，有些患者果然受到该疾病的影响而不能自然生育，并因此给许多中青年慢性前列腺炎患者造成了较大的精神负担。为了明确两者是否存在因果关系，笔者组织国内7家医院的男科医生联合进行了大规模的临床调查，结果发表在2004年的《中华医学杂志》。我们选择因男性不育来医院看病的患者，详细询问前列腺炎相关病史和临床症状，通过直肠指诊前列腺、前列腺液和精液分析，结果发现慢性前列腺炎在男性不育患者中相当普遍，在534例男性不育者中诊断慢性前列腺炎209例(39%)，同时发现慢性前列腺炎可以增加不育男性精液不液化的发生率(22.7%)，明显高于无前列腺炎不育患者的发生率(14.3%)，但是对精液的其他参数没有明显影响，说明前列腺炎对生育能力影响不大。

　　前列腺炎与生育力都是男性发生率较高的疾病，自然而然地将两者直接挂钩也在情理之中，一些医生也将寻找男性不育的病因牢牢地锁定在了前列腺炎上，并进行了大量的检查和长期治疗，其中许多情况看来是有些过分了，给中青年慢性前列腺炎患者造成了较大的精神负担和经济支出，并可能因为大量使用抗生素进一步降低了生育能力。个别青年人甚至因担心前列腺炎影响婚后的生育而不敢结婚。

　　实际上，绝大多数男性不育患者中存在的慢性前列腺炎都比较轻微，尽管个别人的前列腺的炎症可以很严重，但生育能力却可安然无恙，婚后因前列腺炎而不育者仅占极少数，说明慢性前列腺炎对绝大多数患者的生育能力影响不大，而且慢性前列腺炎是有希望治愈的，患有慢性前列腺炎的青年不必过分担心。

　　从简单的流行病学研究就可以看出，不育症的患病率仅约10%，其中因为男性因素不生育的约占一半，所以因为男性问题造成不育症的实际发生率约5%，而慢性前列腺炎的发病率为4%～16%，个别研究认为达到25%左右，性一生中将有50%的机会遭遇前列腺炎。以前列腺炎的发生率25%为基础来讨论，即使男性不育症完全是由于慢性前列腺炎所引起，也仅有1/5的患者会导致不生育。尽管前列腺炎可通过多种途径影响男性生育力，我们也观察到男性不育患者中前列腺炎的发生率较高(39%)。

　　但众所周知。但众所周知，男性不性不育症的病因十分复杂，绝对不仅仅是由前列腺炎这一个疾病所引起，而且在临床实践中我们发现，前列腺炎在男性不育症中的作用并不十分重要，其中的奥秘还有待深入研究，然后才能够很好地做出解释，男性不育者还应该多从其他病因方面加以考虑，而仅仅将前列腺炎看做是男性不育的伴发因素，进行对症处理就可以了。