肾结石应该如何预防？肾结石应该如何治疗和用药？

　　肾结石应该如何预防？

　　改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。

　　●多喝水

　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　　●补充纤维素

　　加食米糠，可以防止结石发生。

　　●控制钙的摄取量

　　结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　●检查你的胃药

　　某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

　　●勿吃富含草酸盐的食物

　　大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

　　●多活动

　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　●热敷

　　在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。

　　●吃富含维生素A的食物

　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)

　　●注意蛋白质的摄取

　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

　　●少吃盐

　　如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。

　　●补充营养素

　　①氧化镁或氯化镁

　　每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90%的复发率。因为镁和钙——样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。

　　②维生素B6

　　10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。

　　③蛋白质分解酵素

　　用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。

　　④维生素A乳剂或胶囊

　　25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。

　　●避免L—胱胺酸

　　如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。

　　●多吃西瓜

　　西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。

　　●限制维生素c的用量

　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

　　●勿服用过多维生素D

　　过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

　　食疗注意事项

　　1.摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

　　2.控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

　　3.胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

　　4.勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　　5.服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。

　　6.吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

　　7.保持活力，以免钙质沉积在血液中。

　　8.减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

　　9.减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

　　10.限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

　　11.勿服用过多维生素D。

　　12.若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

　　13.患者应了解本身结石的类型。

　　肾结石应该如何治疗和用药？

　　一般治疗方法：

　　1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

　　2.排石治疗：结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

　　3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

　　4.体外震波碎石术。

　　5.经皮肾镜取石，碎石术。

　　6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

　　自我护理要点：

　　1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。

　　2.多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。

　　3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。

　　4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

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