认识幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(简称H.p)是存在于胃粘膜的一种螺旋状、杆状细菌,主要聚集在胃窦小弯侧。H.p在胃内呈不均匀、斑片状的感染,容易导致正常人胃粘液HCO3-屏障,同时胃酸的分泌被破坏,导致胃粘膜的炎症和病变。H.p是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病原因,是胃癌的I类致癌原。
传播途径
幽门螺杆菌分泌高活性尿素酶,定植与繁殖能力强,通过口—口传播,粪—口传播,办公室、家族聚集现象较明显。
检测H.p方法与原理
目前检测H.p最常用的方法为尿素[碳13]呼气试验,该方法准确性高、无创和无放射性,可以反映全胃幽门螺杆菌的状况。
H.p中富含尿素酶,尿素酶可将尿素分解为氨气和二氧化碳。尿素[碳13]呼气试验需要口服13C标记的尿素药丸,当感染幽门螺杆菌时,胃内的幽门螺杆菌依靠其高活性特异性尿素酶能将口服的13C标记的尿素分解成NH3和13CO2,13CO2极易弥散入血,经肺呼入后经红外光谱仪测定其丰度。
必检人群
有胃部不适症状者,如胃痛、胃胀、经常反酸、消化不良等。
1已确诊有慢性胃炎、慢性胃溃疡患者,为防止病情进一步发展,需根除幽门螺杆菌。
2已手术治疗的胃溃疡、胃癌患者,为防止复发,有必要定期检测幽门螺杆菌。
3有胃炎、胃或者十二指肠溃疡、胃癌等疾病的家族史者。
4家庭已发现幽门螺杆菌感染者,与其共餐的成员也有检测必要;不明原因口臭或牙周炎有可能与幽门螺杆菌有关。
5检前准备与检测流程
检测前2周内不能服用抗生素或者1周内不能服用抗酸药物
检查须在空腹状态或者餐后禁食禁水两小时进行
检测时先收集第一次呼气样本
口服尿素[碳13]
静坐等候30分钟,期间禁食、水
最后把气体呼到另一收集袋
结果分析
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