当心这种低血糖可能为糖尿病前兆

2018-10-01 来源：生活与健康报标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：说到糖尿病，人们通常会联想到高血糖、如何降血糖等概念。但事实上，糖尿病不仅与高血糖关系密切，有时还会与低血糖扯上关系。而且，以低血糖起病的糖尿病往往较为隐匿，病程潜伏时间较长，易被忽视。

说到糖尿病，人们通常会联想到高血糖、如何降血糖等概念。但事实上，糖尿病不仅与高血糖关系密切，有时还会与低血糖扯上关系。而且，以低血糖起病的糖尿病往往较为隐匿，病程潜伏时间较长，易被忽视。

记者（以下简称“记”）：低血糖与糖尿病之间有怎样的关联？

贺晓鸣（浙江省医学会内分泌学分会青年委员、浙江中医院大学附属第二医院副院长，以下简称“贺”）：很多人都知道，糖尿病的典型症状是“三多一少”，也就是多饮、多尿、多食，体重减少，且血糖指标高于标准。但很少有人知道反复出现低血糖也是糖尿病不典型的表现之一。通常，这类低血糖在中年人中较为常见。

高血糖是因为机体调控血糖的功能紊乱而导致的，其实低血糖也是如此。正常情况下，在进食1~2小时后，体内的血糖达到峰值，胰岛素分泌也应在此时达到峰值。而当功能紊乱导致胰岛素分泌延后时，会出现血糖浓度逐渐下降或已下降至较低水平时，胰岛素分泌才达到峰值，过量的胰岛素会使人体出现低血糖状态。而此时，往往已是下一餐的餐前，所以人们常常会认为是饥饿导致的餐前低血糖，而未加以重视。

这种情况在临床中也常常见到。上周门诊时就遇到过一位郑姓女士。她今年50岁，体形是典型的苹果形身材，四十刚出头时就常常会出现中餐或晚餐前低血糖的情况，吃几片饼干、坐一会后就会缓解，故一直未加以重视，这些年症状发作越来越频繁。直到今年体检发现空腹血糖增高了才到医院进一步检查，确诊已患上糖尿病。

因此，如果有反复出现低血糖还是应该引起重视，不能仗着年轻或者症状轻就掉以轻心，应尽早到医院找专科医生做糖耐量试验等糖尿病相关筛查，以免延误治疗。

记：除反复餐前低血糖外，糖尿病还有哪些不典型表现需要引起注意？

贺：临床越来越多的糖尿病患者并没有“三多一少”的典型症状，而可以表现为抵抗力低、频繁感冒，皮肤瘙痒、创口久不愈，阴部或脚趾等皱褶处易出现真菌感染，不明原因的视物模糊、视力下降、记忆力减退等。此外，有糖尿病家族史的人群患糖尿病的风险要高于常人，除了遗传基因以外，同家族人相似的饮食习惯和生活习惯也是一个非常重要的原因。

要特别提醒大家的是，糖尿病的发病人群有逐年年轻化趋势，临床中见到的年轻人患糖尿病者越来越多，年龄也越来越小。

年轻人患糖尿病多与他们不良的饮食喜好有关，喜欢吃外卖、零食、饮料，特别是油炸、精制食品。高热量、高脂肪、高糖分的食物吃得多，运动又少，时间一长疾病就会找上门来。再者，现在的年轻人经常熬夜，常常早上不吃，晚上又爱吃宵夜导致三餐极不规律，长此以往，导致血糖调节紊乱，引发糖尿病。另外，过大的精神压力也会引起神经和激素调节失控，增加患糖尿病的几率。

记：如何防控糖尿病？

贺：首先，需要从战略上重视它，尤其是不能因为年轻就不注意健康生活方式的养成。其次，就要从战术上做好预防。比如，要避免“病从口入”，多吃天然食品，少吃油炸煎烤类食物、精制食物，少喝含糖饮品，三餐要定时；生活要规律，避免过多熬夜，戒烟限酒，坚持足量运动，学会心情调适。最后，一定要重视健康体检，尤其是有糖尿病高危因素的人群要定期进行较为全面细致的筛查，以便早发现、早治疗。

如果患上糖尿病，也不必过于担心和焦虑。虽然，糖尿病是一种终身性的慢性病，但也是一种可以完全控制好的疾病。驾驭好糖尿病的“五驾马车”——饮食、运动、药物、血糖监测、健康教育，就可以获得较好的治疗效果。

记：现在正值伏天，糖友们在生活中应该注意什么？

贺：天气炎热，建议糖友们在穿着方面选择浅色、质地柔软且宽松利于排汗的衣服。衣服要勤换洗。鞋要宽松合脚透气，鞋底缓冲能力好，尽量避免赤脚穿鞋，以及穿凉鞋，减少意外伤害。

饮食方面应避免过多食用寒凉食物，可适当多吃苦味食物，如苦瓜、香菜、芹菜、苦菊等。豆类和全谷物等纤维素含量高的食材也是非常适合糖尿病患者的，如玉米、燕麦、黑米、小米、薏米、绿豆、赤豆、芸豆等。在血糖控制良好的情况下，还要多吃维生素含量丰富的蔬菜和水果，优先选择升糖指数低的食物，如海带、豆芽、梨、橙等。蛋白质类食物多选用新鲜白肉，比如鱼和家禽，少吃腌制、烟熏等加工肉类。进食顺序也有讲究，先汤水，再蔬菜，后肉类，最后吃主食，这样的进食顺序会增加饱腹感，有助于减少总热量的摄入。

三伏天阳盛阴衰，起居应顺应时节，建议晚睡早起，保证7小时睡眠，中午暑热最盛时可小憩一会，但要尽量避免空调直吹。外出活动建议选择在清晨或傍晚天气相对凉爽时，同时应随身携带水、糖块、防暑药等，以应对一些意外情况的出现。

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