确诊白血病之后,患者可能首先想到的都是如何能治愈白血病,可达到“治愈”谈何容易!其实,开始化疗后,其首要目标是获得完全缓解(CR)。
而白血病的“完全缓解”,需要同时满足三个条件:
(1)白血病症状和体征消失;
(2)血常规化验显示血红蛋白≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及儿童),中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血中未发现白血病细胞;
(3)骨髓中原始细胞≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。
当患者同时满足上述三条时,则为完全缓解;若患者骨髓检查符合有关标准,但临床或血常规化验尚未达到相应标准时,则视为部分缓解;否则为未缓解。
若从治疗后完全缓解之日算起,其间无白血病复发达3-5年者称为白血病持续完全缓解。
化疗期间,有些患者认为,身体各种症状已经消失,血常规也接近正常了,骨穿显示也达到完全缓解了,为什么还要接受长时间的化疗呢?
对此,血液科医生介绍,在没有经过有效治疗的白血病患者体内,其白血病细胞数目约为10的12次方,达到完全缓解状态的白血病患者,即便体征消失,血象正常,但体内仍然残留一定数量的白血病细胞,大约在10的6次方到10的8次方之间或者更少,同时,这些白血病细胞多存在于一些化疗药物很难达到的隐蔽之处,最终很容易导致白血病的复发!
因此,完全缓解后的化疗,是为了进一步消灭残留的白血病细胞,防止复发,延长生存期。
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