冠心病其病之标,以痰浊、血瘀阻滞经脉为主,其本则属脏腑功能低下,故有心阳不振、气阴两虚、阴虚阳亢等基本证型。因此,在急性发作期,主要以通阳化浊、活血化瘀为主治其标症,兼及本虚;在缓解期或慢性发病过程中,则以温通心阳、益气养阴、滋阴潜阳为主,兼治其标。
急性发作期
胸阳痹阻型:
可见心痛短气,胸中憋闷,重者心痛彻背,背痛彻心,舌苔腻,脉弦滑。治以通阳化浊,开胸宣痹。方取瓜蒌薤白半夏汤加味。
常用膏方:
生黄芪250克,淡附片45克,党参150克,瓜蒌180克,薤白100克,半夏100克,桂枝90克,细辛45克,红花90克,茯苓150克,枳壳90克,橘皮60克,泽泻90克,桃仁、酸枣仁各100克,丹参100克,郁金90克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
气滞血瘀型:
可见心胸刺痛,短气,心烦不安,舌质暗或有瘀斑,苔偏厚,脉弦涩。治以理气化瘀,活血通络。方取丹参饮、血府逐瘀汤加味。
常用膏方:
生黄芪250克,赤芍药、白芍药各90克,炒当归90克,广地龙90克,桃仁、酸枣仁各120克,红花60克,炒柴胡90克,炒枳壳90克,桔梗60克,丹参150克,檀香30克,砂仁(后下)30克,郁金90克,川楝子90克,青皮、陈皮各60克,川芎90克,桂枝60克,生蒲黄(包煎)90克,延胡索90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
如心痛频繁、胸闷气短者,可配合服用冠心苏合香丸或麝香保心丸、苏冰滴丸等芳香开窍,活血理气治疗。
缓解期或慢性发病
气虚阳衰型:
可见心慌气短或气喘,胸闷心痛,肢冷,面色苍白或面足浮肿,指甲青色,舌质紫暗,苔白,脉细软微弱或虚大无力。治以益气温阳、化瘀定痛。方取参附汤合失笑散加味。
常用膏方:
党参200克,生黄芪300克,熟附块60克,桂枝90克,红花90克,桃仁、酸枣仁各90克,淮小麦120克,丹参150克,失笑散(包煎)100克,炙甘草60克,细辛45克,白术、白芍药各90克,猪苓、茯苓各90克,郁金90克,炒枳壳90克,麦门冬90克,五味子90克,干姜30克,陈皮60克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶90克、阿胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
气阴两虚型:
可见心悸胸闷,短气倦怠,心前区隐痛或刺痛,失眠多梦,眩晕口干,舌红或紫,脉细数或细弱。治以益气养阴、化瘀通络。方取生脉散加味。
常用膏方:
黄芪250克,党参150克,天门冬、麦门冬各100克,五味子90克,丹参120克,赤芍药、白芍药各90克,柏子仁100克,郁金90克,桃仁、酸枣仁各100克,炙甘草30克,桂枝30克,生地黄、熟地黄各180克,远志90克,茯苓120克,当归100克,青龙齿(先煎)90克,白术90克,沙苑子90克,生蒲黄(包煎)90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。
中医提醒:因个人体质有别,对于无法准确辨别自身体质虚实的患者,请及时寻医问诊,切勿自行配方诊治。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥158益气生津,活血通脉。用于心气不足,心阴虚弱引起的心血瘀阻,心悸气短,胸闷作痛,自汗乏力,脉微结代;冠心病,心绞痛,心律不齐。
健客价: ¥15活血化瘀、行气止痛。用于冠心病、心绞痛的预防和治疗。
健客价: ¥9.9活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥25行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脉弦;冠心病,心绞痛,心肌梗塞属上述证侯者。
健客价: ¥48活血化瘀,益气通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹,胸痛,气短心悸及冠心病见上述症状者。
健客价: ¥33.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷刺痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥24活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥11活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥5活血化瘀。 用于心血瘀阻之冠心病,心绞痛。
健客价: ¥25活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥30理气、宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛,冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥12理气,宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥16活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥8.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥4.2活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷、胸痛,心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥32.5活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
健客价: ¥20活血化瘀。用于瘀血内停所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥19.9活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹;症见胸闷,心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥6.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥11活血化瘀,通经活络,行气止痛。冠心舒通胶囊用于胸痹心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短;冠心病、心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥26.5活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥10活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛,症见胸闷﹑胸痛﹑心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥37活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥6