每日答疑|如何分辨老年痴呆和老年期抑郁症？老人治疗抑郁有哪些误区？

　　老年人面临突然出现的重大精神刺激，在一段时间内发生情绪抑郁乃是正常现象，并非系病态。只有出现持久的抑郁症状，并且向严重程度发展时，才能考虑到是否得了该病。

　　另外，人到老年，会罹患老年痴呆症，而有些老年期抑郁症患者，当病情发展到严重阶段时，病人的思维和动作都会受到抑制(尤其是思维抑制)，此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。

　　所以，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。

　　那么，如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢?

　　以下五点，可供参考：

　　1、老年抑郁症起病较快，发展迅速；而老年性痴呆则起病缓慢发展也缓慢。

　　2、老年期抑郁症的抑郁症状持续较久；老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童。

　　3、老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

　　4、老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现；老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。

　　5、用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像“老年期抑郁症”，到了病程的中、晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”。对此尤需警惕。

　　老年抑郁症在心理精神疾病中是较常见的老年人心理疾病，老年人发生抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。

　　由于抑郁是长期情绪低落的结果，因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。抑郁又是自杀的最常见原因之一。老人在治疗抑郁症上，存在一些误区，对病情康复有很多不利因素。

　　误区一：怕药

　　在老人的潜意识中，普遍认为抗抑郁药都有很大的副作用，用多了会“伤害脑子”，当然，这种顾虑是有一定道理的。近年来研发的新型非典型抗抑郁药，其抗毒蕈碱反应及对心血管的副作用轻微，耐受性较好，安全性大，睡前服用有助于改善患者睡眠，尤其适用于老年及伴有身体疾病的患者，对某些难治性抑郁症也有效。但其最常见的副作用是嗜睡，因此患者在服用该药期间不宜驾车或者操作机器。

　　误区二：赖药

　　药物是治疗本病不可缺少的关键措施，但老年朋友不可以单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。治疗抑郁症的方法应是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的好效果。季节性的抑郁症患者，要经常到户外接触阳光，观赏绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复。另外，行动是抑郁症的克星，老人应制订出每天的行动计划，从起床到熄灯，可以访友聊天、参加野餐、文娱活动、看电影、听音乐会或步行、漫跑、游泳、骑自行车，只要把时间安排好，就没有机会考虑其他负面事情了。

　　误区三：停药

　　临床资料表明，轻型抑郁症经合理治疗后，情绪低落及乏力等症状可以在两周左右得到明显改善，睡眠和食欲也有所恢复，这只是一种初期的治疗结果，并不意味着已经好了，此时不可随意停药，否则会引起病情反复或加重。专家指出，患者需保持心态平稳，既不要过于悲观失望又不可盲目乐观，必须坚持长期科学地合理治疗。