最近越来越多的朋友通过微信与我交流,希望我能写一篇关于痛风方面的知识。别人的提醒有时就是工作的动力,这是我早想写,而又不愿动笔的知识,因为写起来很麻烦,可能又是一个长篇文稿。
到现在为止我的每一篇文章坚持原创来写,就是希望去掉知识专业的外壳,把它变成没有学过医也没有学过营养的人也可以看懂。
痛风很多人会以为是关节方面的毛病,其实痛在关节,根在代谢障碍。
痛风一般是在高尿酸血症的基础上产生的。所以讲痛风必须要讲两个方面的知识,一是什么是高尿酸血症,二是在高尿酸血症的基础上是怎么产生痛风的。
得病是个很简单的事情,只要你胡乱对待身体,什么怪病都可以患上。你不用了解发病机理,也不用了解治疗方式,只要你做“对”了该得病的事情,病自然而然也就来了。
痛风你去查相关的资料,你会很失望。解释很多,但你不一定能听得懂。就算你懂,你还是失望,因为根本就没有什么好的治疗方式。往往会告诉你跟人的遗传有关,跟人的体质有关,我们只能控制症状,但不能根治病因。
要想跟健康做朋友,就得了解它的敌人疾病。了解疾病并不是害怕它,而是知道如何远离它。后面我会尽量用通俗的方式来解释一下发病机理。
要看发病机理,其实我还是最喜欢专业教课书上的解释,因为那代表目前主流研究人群的共识。
这是最新一版内科学教材书上的解释。
痛风是一种异质性疾病,遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍。临床特点:高尿酸血症及尿酸盐结晶,沉积所致的特征性急性关节炎,痛风石,间质性肾炎,严重者呈关节畸形及功能障碍。
看完了之后懂了吗?说实话,我以前读书时,只是死死把概念记住。什么意思,我还真的不懂。快二十年过去了,当回过头来看时,很神奇,现在我再看这些很简单。
通俗解释一下就是:不知道什么原因引起了尿酸在身体里面排泄不出去,高尿酸在身体里不能溶解时会产生尿酸盐结晶,尿酸盐结晶在关节会引起关节炎,在肾脏会引起肾炎。总之你的症状都在于尿酸过高产生结晶,这些结晶在我们的身体里兴风作浪。
这里面有一些很专业的词语需要我解释一下。
我们知道尿酸是嘌呤代谢的产物,那什么是嘌呤?什么是尿酸?(我为什么不喜欢写痛风的文章,我想是主要就是要解释的专业名词太多)
嘌呤(Purine),是身体内存在的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。
尿酸就是嘌呤氧化而来,正常的情况下,人体所产生的尿酸会2/3由肾脏排出体外,1/3由肠道排出体外。也就是说肾脏是人体最主要的排泄尿酸的器官。
有了高尿酸血症才会有痛风的产生,那高尿酸血症又是怎样产生的呢?
人体我们很讲究,进出平衡,动态平衡。之所以尿酸多,说白了就两个原因,第一个产生太多,第二个排得太少。
产生太多:我们就要知道尿酸究竟是从那里来的。尿酸的来源主要为内源性,大约占总尿酸的80%,而从外源性——富含嘌呤或核酸的食物而来的仅占20%。故高尿酸血症的发生,内源性(嘌呤代谢紊乱)较外源性更为重要。
排得太少:尿酸绝大部分是从肾脏排泄的,如果尿酸排泄减少就是肾脏的功能出现了问题。
简言之,尿酸在细胞外液的浓度,取决于尿酸生成速度和经肾脏排泄之间的平衡。故任何原因使尿酸生成增多和(或)排泄减少,或排泄虽不减少但生成超过排泄,均可导致高尿酸血症
痛风的发病率也是在逐年升高!所以近期我见到越来越多的痛风病人,在此还要说一句,高尿酸血症并不一定会表现为痛风,只有尿酸值高到一定的程度之后产生尿酸盐结晶才会有痛风症状。可以说现在做身体检查,越来越多的人发现自己的尿酸指标是偏高的,但很多人没有痛风症状,这些人可以说是痛风前期的病人,如果不注意长期尿酸值偏高,产生痛风只是时间早晚的问题。
看完痛风相关的知识点之后,你会不禁问,是什么原因造成肾功能下降,是什么原因造成人体的尿酸生成增多?
其实身体之所以出现问题,很多时候又会回到本源的问题,就是生活习惯问题,你是怎么对待你的身体。我不排除痛风有先天遗传的因素在里,但是遗传有时也只是易感因素,并不意味你百分之百得病。
我长期生活在南方,广东一带痛风病人很多,与当地的高蛋白饮食有一定的关系。嘌呤含量高的食物同时也会产生更多的尿酸,虽然我们体内的内源性尿酸占了80%以上,但是我们知道痛风病人节制饮食是可以明显减少痛风的发病率的。可见饮食在痛风的发病过程中起到了很重要的作用。
如果说如何防止痛风,我会说饮食有节。吃海鲜,肉类,豆类这些都是很有营养的食物,但是你不节制食用的话,身体代谢不了,会产生很多的垃圾。尿酸也不过是其中产生较多的一种成分而已。
熬夜也是很要命的习惯,现在很多人的肾功能下降跟熬夜关系密切。尿液有滤过与浓缩功能,也有时间调节性在这里,如果经常晚睡也会造成肾功能明显的下降。
吃垃圾食品,长期饮酒,精神压力大,经常有这些习惯的人得痛风的机率也会大增。
所以各位朋友,如果你看到了这里,你就会明白,预防或是调理痛风关键在于两点,一是减少尿酸的形成,这是要饮食控制的,当然并不是什么都不吃,而是不能过量。二是提升肾脏的功能,这种情问供下,一定要有生活习惯的配合,比如运动,早睡,多饮水,不饮酒,定时排便等。
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