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废用综合征的预防

2017-08-29 来源:康复医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如心功能、呼吸功能、泌尿功能、消化、内分泌、情绪及认知功能的改变,都是废用综合征的全身异常表现。选择有针对性的运动训练可改善相应的症状,如提高呼吸功能的方法有:早期活动、经常变换体位、深呼吸训练、叩击震动肺部、协助咳嗽等。

  废用综合征

  1964年Hirschberg首先提出废用综合征的概念,指由于机体处于不活动状态而产生的继发障碍,是脑卒中最常见的继发并发症。

  什么原因

  脑卒中后废用综合征的发生,不仅与脑卒中疾病本身有关,也与心理因素、年龄、家庭及社会因素有关。具体原因如下:

  原发病的性质决定治疗上保持静卧

  老年人患病后活动更少

  忧郁常使患者不愿活动

  因长期使用支具、石膏、夹板固定使活动受限

  中枢性或周围性运动麻痹

  骨关节疾病

  由于不正确功能练习导致关节疼痛,从而限制了活动

  由于感觉障碍,缺少刺激,导致活动减少

  主要症状的预防措施

  1.关挛缩:

  ⑴变换体位⑵保持良肢位

  ⑶被动运动⑷机械矫正训练

  ⑸支具训练⑹ADL训练

  注

  意

  在脑血管病的急性期或卧床期,变换体位、被动运动和良肢位这三大措施非常重要。

  2.废用性肌无力和肌萎缩

  预防的最好办法是主动运动。偏瘫者可采取辅助运动或被动运动;完全瘫痪者,可使用易化技术、功能电刺激、中医传统治疗等方法。

  3.直立性低血压

  预防的关键在于尽可能避免长期卧床,尽可能做到早期进行坐位训练。

  具体方法:

  ⑴定时变换体位,开始时动作缓慢,逐渐提高速度⑵平卧时,头高于足3—5cm,随着病情稳定,逐渐抬高。每日3次,每次以患者能耐受为准⑶适应性四肢主动或被动运动,抑制过度的交感神经兴奋,改善血液循环,通过血管运动神经增加反射的敏感性⑷给予交感神经刺激,保持肾素产生,改善血容量,增强血管收缩力⑸深呼吸运动可刺激反射性血管收缩,颅压高者禁忌⑹健侧肢体、躯干、头部做阻力运动,增加心搏出量,刺激循环反射,推动内脏及下肢血液回流⑺按摩皮肤,冷水摩擦⑻下肢、腹部使用弹性绷带

  4.骨质疏松

  负重站立,进行力量、耐久力和协调性的训练,肌肉等长收缩,等张收缩,尽早恢复日常活动。如患者不能自行站立,可以在平行杠内站立或行走,或者借助支具。

  5.压疮

  定时变换体位,保持皮肤清洁干燥,适当肢体被动活动,局部按摩。

  6.静脉血栓

  早期活动肢体,抬高下肢位置,用弹性绷带或压力套促进静脉回流。

  7.其他

  如心功能、呼吸功能、泌尿功能、消化、内分泌、情绪及认知功能的改变,都是废用综合征的全身异常表现。选择有针对性的运动训练可改善相应的症状,如提高呼吸功能的方法有:早期活动、经常变换体位、深呼吸训练、叩击震动肺部、协助咳嗽等。

 

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